下载PDF阅读器ICU护士专业核心能力是指在护理教育中着重培养的能力，也是护理专业人员必须具备的最主要的能力，在护士的能力体系中处于核心地位。近年来，中国对护士专业核心能力的研究日益增多，但是欠缺系统的研究。因此，本文通过系统地调查与分析中国ICU护士的专业核心能力与培训需求，制定了ICU护士专业核心能力培训方案并实施，为ICU护士专业发展提供了系统的、科学专业的核心能力规范化培训方案。

目的 探讨降低ICU患者非计划性48 h内重返率的护理干预.方法 采用回顾性分析方法,收集ICU转出1 189例危重患者的基本资料并进行重返原因分析,对2007年9月-2009年8月的1 082例患者实施针对性护理干预方法,比较护理干预前后ICU患者非计划性48 h内重返率.结果 通过针对性护理干预后,

随着医疗护理事业的发展,一种整合优势资源,将监护与治疗合为一体的新的医疗护理模式--ICU(重症监护室)应运而生.目前我院ICU有病床30张,日常平均住院监护治疗患者达30余人.如何充分发挥这个现代化监护与治疗高效服务平台的作用,提高重症患者的治愈率和抢救成功率,关键在于提高医护人员素质,强化医疗护理制度建设,重视对重症患者的人文关怀,提高医疗服务质量.

目的:结合临床实践经验,探讨预防ICU病房感染的措施及护理管理.方法:选取2009年1月～2010年12月期间我院ICU病房发生感染的患者87例为研究对象,采用总结回顾分析法,将患者的病例资料、临床治疗资料等搜集整理并进行研究,并与经治医师、责任护士共同探讨病例,分析总结预防ICU病房感染的措施及护理管理方法.采用Microsoft Excel建立数据库,

目的 了解鲍曼不动杆菌感染的发生率、危险因素及耐药性.方法 收集2009年1-12月312例重症监护病房患者资料进行回顾性分析.结果 重症监护室鲍曼不动杆菌感染率高,且气管切开为最高危险因素,对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率分别为21.6%、25.9%、27.6%,其它药物的耐药率在41.4%～83.5%之间,耐药性高.结论 临床医生应采取积极措施,预防该菌引起的医院感染,合理使用抗菌药物,减少耐药菌发生.

机械通气是对ICU许多危重病人抢救治疗的重要手段之一。异于正常生理的正压通气将对病人的胃肠道运动和能量需求产生影响，同时氧合的障碍也直接干扰着细胞的代谢过程。本文介绍了肠内营养的定义和机械通气患者肠内营养支持的目的，浅谈了机械通气患者肠内营养支持的评估及监测，分析了机械通气患者肠内营养支持的护理，探讨了机械通气患者肠内营养支持并发症的观察与护理。

本文结合医院实际分析了当前综合ICU与各专科ICU之间的发展中的一些问题,进一步探讨了实行ICU分级管理的具体措施和方法,阐述了实施ICU分级管理的重要作用,不仅既有利于危重患者的临床救治,又有利于综合ICU与各专科ICU协调发展.

随着医疗技术水平的不断进步,介入性操作的增多,抗生素的大量应用导致耐药菌群日益增加,医院感染已成为一个急需解决的全球公共卫生难题.重症监护病房(ICU)是临床危重病人监护与抢救的重要区域,因其特殊的环境、特殊的救治对象及经常需采用特殊的诊疗操作,ICU内感染要比普通病房高出3倍或4倍[1],是医院感染的高发病区.如果ICU医务人员在诊疗操作中不注意手卫生,必然发生病原菌通过手为媒介传染给患不同疾病的危重病人,

目的:探讨重度子痫前期严重并发症更好的监测手段,以期总结对重度子痫前期严重并发症及早干预措施和有效的临床监控方法.方法:广州市白云区妇幼保健院2004年1月～2007年1月收治的213例重度子痫前期孕产妇,将其中87例收入ICU监护治疗的孕产妇资料进行分析总结.比较入住ICU的重度子痫前期孕产妇的病因与转归.结果:病情稳定转出ICU占81.6%、转诊占10.3%、自动出院占8.1%,死亡率0.

目的:探讨ICU病房开启的新型瓶装丁基胶塞无菌溶液在4 h内经9次开启瓶塞倒出溶液的无菌状态.方法:将4名工作3年以上本科毕业的护士,随机分为两组,采用自定义方法每人第1次开启瓶装溶液后,在4 h内每隔0.5 h用自定义方法开启这瓶溶液共9次,每人共开启10瓶溶液,共计40瓶,360个标本.结果:送检360个标本,均无细菌生长.结论:在ICU病房用自定义方法开启的新型瓶装丁基胶塞无菌溶液在4 h内经9次开启瓶塞,检验倒出的溶液均为无菌.

目的 探讨加速康复外科理念在普外科ICU老年患者术前访视中的应用效果.方法 将240例普外科收治并择期手术且术后入住ICU的老年患者随机分为观察组和对照组各120例,其中对照组实施传统护理方法;观察组行专职术前访视.比较2组患者访视前后焦虑程度、术后两组相关评定指标和护理满意度.结果 两组患者访视前后焦虑程度、术后两组相关评定指标和护理满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01).

目的： 以“病人和家属为中心”的照护模式已成为现代医学的发展方向，危重症病人家属尤其需要得到医护人员的专业性照护。目前国内在该领域还没有开展深入的研究，由于医护人员配备、病人及家属的素质与理念、人文环境、医疗制度和经济水平等多方面原因，国外的研究结果也无法直接应用于国内ICU的临床实践。因此，本课题的研究目的是了解外科ICU病人救治早期家属的需求现状及适应不良者常见的心理问题，通过对有心理问题的家属进行质性访谈，寻找其压力源，

目的 探讨层级护理管理模式在ICU护理管理中的应用方法和效果.方法 在ICU护理管理中,实施APN连续性排班,制订工作指引和质量标准及实行分层级培训和考核晋级.评价和比较实施层级护理管理模式前后ICU护士心理状况、ICU护士工作满意度和危重病人护理质量的差异.结果 实施层级护理管理模式后ICU护士负性情绪较实施前低,护士工作满意度和危重病人护理质量较实施前提高,

目的 探讨ICU患儿发生心理异常反应的临床表现及应对措施.方法 2009年10月至2010年10月ICU收治146 例患儿(年龄大于1岁,住院超过3天),当患儿进入恢复期,并停止药物镇静后,医务人员观察其语言行为,发现有25例患儿出现心理异常反应.在出院后追踪6个月,根据父母的反馈了解病情转归.分析总结心理异常反应的临床表现和应对措施.结果 ICU患儿发生心理异常反应的临床表现包括恐惧、噩梦、麻木、异常顺从、反抗行为、攻击行为、刻板动作、

目的 了解ICU患者真菌肺部感染的菌种分布,为临床治疗真菌肺部感染提供依据.方法 回顾性分析某医院ICU病房2008年8月-2010年8月间患者真菌引起肺部感染的真菌构成、真菌耐药特征与临床治疗转归.结果 852例ICU患者中,87例患者发生了真菌性肺部感染,共检出9类91株真菌,白色念珠菌是引起ICU患者肺部感染最主要的真菌.91株真菌对咪康唑、益康唑、酮康唑、氟康唑、5-氟胞嘧啶、

随着社会的发展和科学的进步,重症疾病诊治水平明显提高,ICU综合征日益引起人们的重视.本病发生率较高,据报道其中ICU非机械通气患者发生率为20%～50%,而机械通气患者的发生率为60%～80%[1-3].ICU综合征预防其发生比治疗更重要.舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效的护理模式,其目的是使患者在生理、心理、社会上达到最愉快的状态,或降低不愉快的程度.如何将舒适护理应用到预防ICU综合征的发生中是需要探讨的一个问题.

目的 探讨ICU实施前馈控制的方法和效果,以提高护理质量.方法 在ICU病区建立质量控制架构(三级质控网),采用前馈质控方法,对ICU护理工作进行全面质量控制管理.结果 实施前馈质控后,病房护理管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、教学质量、家属满意度、护士工作满意度等各项指标评分都有明显提高,不良事件发生率明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 前馈控制方法整体上提高了ICU风险管理能力、护理管理效率和护理质量.

目的 观察丙泊酚间断诱导、咪达唑仑持续静脉滴注对意识清醒、需长时间气管插管ICU患者的镇静效果、抗耐药性及效价比等.方法 选择急诊ICU内意识清醒、行气管插管且预计镇静超过72h的患者49例,随机分为四组,即丙泊酚组(A组,n=11)、咪达唑仑组(B组,n=14)、咪达唑仑-丙泊酚联合组(C组,n=10)和丙泊酚诱导-咪达唑仑维持组(D组,n=14).A、B、C组行既往常规镇静方法,分别给予负荷量的丙泊芬、咪达唑仑或二者联合静脉推注,

目的:探讨ICU多重耐药的鲍曼不动杆菌感染类型、耐药性及易感因素,为临床合理使用抗菌药物、预防和控制医院感染提供依据.方法:对 2010年1～12月我院综合ICU多重耐药鲍曼不动杆菌的监测资料进行分析.结果:鲍曼不动杆菌为ICU感染常见病原菌之首(53.93%);感染部位下呼吸道占85.42%;耐药谱广,耐药率高.耐药率分别为:氨苄西林100%;氨曲南、哌拉西林、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星、复方新诺明等,均≥80% ;哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟均≥70%,

ICU的病原菌检出以呼吸道为主，其感染来源ICU内略高于ICU外(49.8[％]/16.7[％])；血行感染科内与科外来源近似。ICU内外患者病原菌多为条件致病菌，阴性杆菌如铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、寡氧单胞菌等，阳性球菌如金黄色葡萄球菌、屎肠球菌、粪肠球菌等。ICU内外患者MRSA检出率高，病原菌对抗菌药物耐药率较高。提示临床工作中需合理使用抗生素、加强病房管理，严格执行无菌操作及洗手制度，预防医院感染发生，降低ICU患者医院感染发生率。

在ICU监护中,急性低血压的发生可能引起严重的后果,甚至威胁患者的生命安全,如何检测和提前预报急性低血压发生已成为医学界必须重视的临床问题.近年来,医疗监护技术和信号分析处理方法的迅速发展,促进了对急性低血压发生的预测方法的相关研究,研究内容主要侧重于两个方面:一是通过研究与可能发生急性低血压相关的生命体征参数,发现动脉压、心率及血氧饱和度等可以作为有效的指标参数;二是研究这些参数的变化趋势,通过一定的时间窗和阈值判断

目的:探讨适合ICU危重症患者的最佳鼻饲方式.方法:将180例ICU危重症患者随机分到每日鼻饲时间持续24h泵人组、持续16h泵入组和间断24h泵入组,每组60例,持续24h泵入组和持续16h泵人组用输液泵持续泵注营养液,间断24h泵入组用输液泵分8个时间单元泵入,每个时间单元为3h,即持续泵入2h,间隔1h.

目的 调查重症监护病房(ICU)中引起下呼吸道感染的分布及流行趋势.方法 对2007-01～2008-12间 1894 例ICU患者2122份标本进行细菌培养及药敏试验,并进行数据统计学分析.结果 ICU下呼吸道感染患者146例,感染的主要因素为机械通气、气管切开和气管插管,感染率74.6%;细菌培养分离出主要致病菌铜绿假单胞菌28.8%、

目的 预防ICU急危重症患者无创血压监测所致的压力性紫癜.方法 对ICU收治的272例无创血压监测患者在加强护士防范意识培训基础上,合理配置和使用袖带、定期更换监测部住、加强局部皮肤护理.结果 无创血压监测期间仅1例发生压力性紫癜.结论 对基层医院护理人员进行技能培训,强化防范意识,加强监测部位管理及护理可明显降低压力性紫癜的发生率.

目的 了解重症监护病房(ICU)住院患者感染鲍氏不动杆菌的耐药状况,为临床抗感染治疗提供科学依据.方法 收集我院病房2009年10月至2010年3月所获得的47株鲍氏不动杆菌,细菌鉴定按照<全国临床检验操作规程>第3版进行,药敏试验采用琼脂扩散琼脂扩散(K-B)法.结果 47株鲍氏不动杆菌耐药现象严重,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢噻肟、复方新诺明耐药率均为100%;对头孢呋新、头孢西丁的耐药率分别为97.87%、80.85%;耐药率较低的药物是头孢哌酮-舒巴坦和亚胺培南,

重症监护室(ICU)是以救治各类危重症及多系统功能衰竭患者为主的综合诊疗体系,非计划性拔管(UEX)是ICU中常见的问题之一.UEX是指插管意外脱落或未经医护人员同意,患者将插管拔除,也包括医护人员操作不当所致拔管[1].

ICU综合征是患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组临床综合征[1].一般是人ICU后经过一定的意识清醒期,随后表现出精神症状,如谵妄、定向障碍、记忆力和判断力受损、昏睡、焦虑、幻想、恐惧和抑郁,甚至拒绝治疗等,并持续2～3 d或出ICU时,部分患者出ICU后一段时间才能恢复,一般不留任何后遗症[2].但它的出现,可导致康复延迟,使住院天数延长和治疗费用增加[3],

下载PDF阅读器目的:探讨当前综合重症加强病房(综合ICU)院内侵袭性真菌感染的临床状况,病原菌特性、分布,为临床治疗及减少真菌感染提供参考依据.方法:回顾性分析4年来真菌培养阳性住院患者病例资料,从患者年龄、病种、部位、菌种分布、易患因素等方面进行分析.结果:综合ICU中侵袭性真菌感染发生率7.64%;其中痰液检出率最高67.45%,其次尿液占9.90%;真菌感染以白色假丝酵母菌属占94.34%,是感染主

目的 探讨一种适合ICU病人病情特点的压疮预测评估工具,方便临床护士的操作应用,最大限度降低 ICU病人压疮的发病率.方法 根据压疮危险因素结合ICU病人的特点,设计ICU病人压疮危险因素评估表.根据既往的压疮病人情况制定危险分数段,对701例ICU病人实施分级护理.结果 701例中发生压疮3例,压疮发病率 0.43%.结论 “ICU病人压疮危险因素量化评估表“适合于ICU病人压疮的风险预测,能有效控制 ICU病人压疮的发病率,提高临床护理质量.

目的 探讨用软毛牙刷刷洗加用口腔冲洗液冲洗法及常规护理方法对ICU经口气管插管患者口腔护理的临床效果.方法 将60例ICU经口气管插管患者随机分为试验组与对照组各30例.试验组采用软毛牙刷刷洗加用口腔冲洗液冲洗法进行口腔护理,对照组采用传统的(对特殊患者)口腔护理法进行口腔护理.从每天早晨口腔护理前检查有无口臭、污垢残留、口腔溃疡及口腔真菌感染4方面对两种方法的效果进行比较.