目的 探讨护理干预对ICU患者术后睡眠质量的的影响.方法 将100例ICU患者随机分为干预组和对照组(各50例),对照组进行常规护理;干预组在对照组基础上进行护理干预,包括健康教育、疼痛护理、改善环境和心理护理等,并在干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行睡眠质量评价和比较.结果 干预后干预组的PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍和总分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).

目的 调查基层医院ICU非发酵革兰阴性杆菌医院感染状况及耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 回顾2007年1月～2009年12月医院ICU所分离的非发酵革兰阴性杆菌,纸片扩散(κB)法进行药敏试验.结果 3年中共分离到非发酵革兰阴性杆菌191例,其中呼吸道感染165例,血液感染;10例,其它部分感染16例,最多见的依次是不动杆菌属63株(33.0%),铜绿假单胞菌56株(29.3%)和嗜麦芽窄食单胞菌51株(26.7%);不动杆菌属对碳青酶烯类敏感率最高

目的:总结数字化条件下重症监护病房的管理经验.方法:以危重症临床监护信息系统为核心,通过与众多软件的链接,实现患者数据的高效管理;通过办公自动化系统,一体化护士工作站等实现ICU的人员和业务管理,通过成本核算系统、绩效系统、科室物资管理系统实现ICU的经济管理.结论:依托数字化平台,能够实现ICU的现代化,规范化的高效管理.

目的 探讨密闭式吸痰在ICU机械通气患者的应用方法与效果.方法 将72例ICU机械通气患者随机分为实验组和对照组各36例,实验组运用密闭式吸痰管吸痰,对照组运用开放式吸痰管吸痰,对两组患者的效果进行比较.结果 实验组吸痰前后HR、SpO2无明显变化,对照组吸痰后HR加快,SpO2明显下降;平均操作时间、痰液喷出情况实验组少于对照组,差异显著有统计学意义(p<0.05).

目的:探讨ICU病房呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及预防措施.方法:对ICU病房发生VAP进行调查分析.结果:VAP的相关因素有体位的影响、消化道返流误吸入肺、呼吸道粘膜损伤、机械通气管路污染、ICU环境及医务人员造成的交叉感染等.预防措施包括环境管理、体位管理、口腔及呼吸道管理、通气管路管理.结论:通过以预防为主,防治结合的护理措施,能减少VAP的发生.

目的:总结开胸手术气管切开患者ICU肺部感染护理体会.方法:对29例ICU肺部感染患者采取针对性护理措施.结果:通过患者全身及局部的护理和治疗工作,所有患者中痊愈的有25例,占86.2%;死亡的有4例,占13.8%,都因为器官功能衰竭及重度感染死亡.结论:开胸术后气管切开肺部感染患者,术后护理十分重要.

目的 探讨外科ICU严重腹腔感染患者行连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)的护理对策.方法 回顾性总结2007年1月至2009年6月107例重症急性胰腺炎或肠瘘合并腹腔感染患者床边行CBP治疗的临床资料及护理体会.结果 107例患者中死亡11例,放弃治疗6例,余90例患者行CBP治疗24 h后症状、体征改善.所有患者在CBP治疗期间发生的并发症:导管感染32例(29.90%),意外拔管3例(2.80%),

本文通过对187例危重患者的护理总结,阐述了浅静脉留置针在ICU科使用的优越性.留置针由于操作简单,使用方便,能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,持续保持静脉通道,能同时多管用药,减少护士工作量,值得在临床上推广使用.

鲍曼不动杆菌是革兰阴性非发酵杆菌.随着抗生素的大量使用,由鲍曼不动杆菌引起的院内感染逐年增加.如何减少和避免泛耐药鲍曼氏不动杆菌的感染是关系到ICU病人的治疗效果和命运,是极其重要的课题.

目的 观察经皮扩张气管切开术(percutaneous dilational tracheostomy,PDT)在ICU重症患者中应用的效果.方法 将2007年 8 月以来我院ICU开展的PDT 28例作为观察组,行经皮扩张气管切开术,将2006 年 1 月以来行传统开放气管切开术26 例作为对照组,行传统的开放气管切开术.观察两组手术时间、切口大小、术中出血量、拔管后切口愈合时间及术后并发症情况.

本文就浙江省新昌县人民医院在2004年-2007年收治的85例ICU危重病患者资料进行了回顾分析，采用单纯使用肠外营养(PN)+单纯肠内营养(EN)营养支持，观察了其胃肠并发症的发生率，探讨了及时给与护理干预取得的临床效果。

目的 探讨使用中心静脉穿刺管在ICU重症患者引流胸腔积液的临床效果及护理方法.方法 选择我科2008年1月-2010年12月80例伴有胸腔积液的危重患者,采用中心静脉穿刺管引流(研究组)42例,胸腔闭式引流(对照组)38例.加强穿刺管及引流管的护理,观察2组引流效果.结果 中心静脉穿刺管引流效果好,并发症少,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).

通过对ICU术后患者肺部感染的原因分析,从护理角度探讨预防措施,以降低其肺部感染发生率,提高护理质量.

发生在ICU内的心跳骤停患者如果能及时得到有效的CPCR技术的护理,将有利于保证患者的生命健康和生存质量,从而降低死亡率和致残率.因此,规范的CPCR护理程序的实施在ICU内是十分必要的.

目的 分析ICU危重患者在护理过程中发生烦躁的原因及护理对策.方法 对2004年6月-2010年9月我院ICU收治的113例危重患者烦躁原因进行回顾性分析,并提出护理对策.结果 在本组113例患者烦躁的主要原因有:安置各种管道不适、痰液阻塞、护理失误、病情变化等.结论通过加强心理护理、人性化管理及管道护理,保证了患者的安全,提高了危重患者的护理质量.

目的:通过对60例ICU患者行心理护理,总结出如何开展和实施心理护理的方法.方法:通过问卷调查,比较ICU患者和普通病房患者的焦虑状态,并对ICU患者心理护理前后进行分析.结果:ICU患者与普通病房患者焦虑状态存在差异性(P<0.05);观察组行心理护理2周后,孤独、无助、恐怖、躯体化、忧郁等因子变化差异具有统计学意义(P<0.05).结论:ICU患者心理状态需要加强;心理护理是整体护理的深化,ICU病区护士应明确心理护理目的,建立良好的互患关系,提高心理护理质量.

目的:分析重症监护室(ICU)机械通气患者合并张力性气胸的发生率和原因,探讨诊治体会,为未来减少此类并发症提供指导.方法:回顾分析我科256例机械通气重症患者,记录发生张力性气胸患者的数目、成因、治疗和转归状况.结果:发生张力性气胸患者总共5例,其中2例为锁骨下静脉穿刺并发症,1例为闭合性胸部外伤迟发性气胸,1例为严重肺感染导致支气管胸膜瘘,1例为肺大泡破裂引起的自发性气胸,总发生率为1.95%.5例均进行胸腔闭式引流,其中4例治愈

ICU是重症医学科临床基地,是医院集中监护和救治重症患者专业科室,应用先进诊断、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过有效的干预措施为重症患者提供规范高质量生命支持,改善生存质量.危重患者生命支持水平和护理质量,直接反映医院综合救治能力.我国ICU经过近三十年发展已具有一定规模,被大人民群众所接受,目前具备条件二级以上综合医院均设有重症医学科,但基层医院ICU护理现状不尽人意尚待解决.

探讨青年护士刚入ICU工作时普遍存在的问题,通过帮助及引导,使青年护士尽快熟悉并掌握ICU临床护理工作.通过分析青年护士刚入ICU工作时普遍存在的包括对新环境的陌生、紧张、恐惧感,对危重患者的各种常规护理操作不熟悉及对危重患者病情变化观察、应变能力及抢救意识缺乏以及对工作缺乏热情和主动性等问题,采取各种措施帮助她们摆脱思想顾虑,尽快熟悉并掌握ICU护理工作.

ICU重症患者常由于多种因素引起疼痛、焦虑和烦躁，从而影响患者对治疗的配合并加重病情，使ICU的治疗更为复杂和困难，治疗效果难以保证。本文介绍了镇静镇痛的概念，分析了ICU重症患者产生疼痛、焦虑和躁动的原因，疼痛和焦虑对机体的不利影响，探讨了ICU重症患者镇静镇痛的必要性和重要性。

目的 探讨心脏外科ICU质量整体评估的效果.方法 以<深圳市医疗服务质量整体评估管理办法>作为依据,制定质量评估指标,进行质量整体评估.结果 实施质量整体评估后,护理质量控制指标显著提高,心脏外科术后常见并发症降低.结论 质量整体评估有利于提高护理人员的自我效能感,实现ICU护理管理规范化、标准化、程序化.

目的 探讨重型创伤性湿肺患者的ICU护理.方法 对2007年3月-2009年3月我院重症监护室(ICU)16 例重型创伤性湿肺患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组16例患者在ICU的诊疗过程中及时给予呼吸和循环功能支持、有效的止痛、有针对性的心理护理,除1例自动放弃治疗外,其余15例均救治成功,且平稳后转回普通病房继续治疗.结论 ICU专科护士运用现代护理技术、方法和手段

目的:通过开展护理病例讨论,训练和培养护士用有效护理措施为患者解决问题的能力,并提高护理人员的综合素质和专科护理水平.方法:科护士长及全科护理人员共同对所选病例在住院期间发生的各种护理问题进行讨论、分析、总结.结果:开展护理病例讨论后,护理人员在护理程序应用能力、团结协作能力、业务水平、学习积极性等方面均有显著提高.结论:护理病例讨论是提高护理人员业务水平的一种有效形式.

目的 探讨重症监护室(ICU)呼吸衰竭患者营养支持的方法及合理性.方法 对60例呼吸衰竭患者危重患者的营养状况、科室分布、肠内营养(EN)和肠外营养(PN)使用情况、营养支持途径合理性进行回顾性分析.结果 早期肠内营养(EN)和肠外营养(PN)均能改善机体的营养状况,营养支持中能耐受单纯EN途径占12.7%;EN联合补充的PN(EN+PN)占75.8%;全肠外营养(TPN)占11.4%.

目的 探讨ICU病人静脉留置针的最佳留置位置.方法 选取2007年1月～2008年2月入住ICU的慢性阻塞性肺疾病带气管插管病人,观察并记录其静脉留置管针留置部位、时间及失败的原因.结果 ICU病人静脉留置针留置时间最长的部位是前臂,最短的部位是手背和腕部.留置套管针静脉炎的高发部位为手背,堵管最易发生于在腕部和手背(均p<0.05),而液体外渗和穿刺点红肿在各部位比较差异无统计学意义p>0.05).结论 ICU病人留置针的最佳留置位置为前臂.

目的 探讨ICU气管插管患者痰涂片革兰氏染色与培养结果的相关性.方法 320例ICU气管插管患者共960份痰标本行痰涂片和痰培养,分析痰涂片标本合格率,比较痰涂片与细菌培养结果的一致性.结果 痰标本的合格率为91.67%,痰涂片与痰培养的总符合率为82.5%.结论 在ICU气管插管患者中,痰涂片标本合格率高,与培养结果具有较高的一致性,能够为临床医师早期正确使用抗生素提供参考,从而增加患者抢救成功率.

目的 分析评价我院神经外科ICU医院感染防控措施,为进一步预防和控制医院感染提供依据.方法 针对医院感染监测结果,按照制定的各项措施对2010年3-6月人住的63例患者实施管理,并对其所发生的医院感染病例进行分析,与2009年同期神经外科ICU医院感染情况进行对比.结果 63例患者发生医院感染13例,感染率为20.63%,感染部位以下呼吸道感染居首位

目的:应用精神紊乱评估方法及其它辅助检查方法诊断ICU术患者急性精神障碍的发生.方法:采用统计学方法评估各种危险因素与ICU术后急性精神障碍发生之间的相关性.结果:通过对218例患者的分析显示,有37例病人出现急性精神障碍.结论:相关因素分析显示年龄、手术类型、并发症以及围手术期低氧低血压状况等因素均与ICU术后急性精神障碍的发生密切相关

目的：近年来由于广谱抗生素、糖皮质激素和免疫抑制剂的广泛使用，以及接受多种有创检查和治疗等高危因素，使得真菌感染日益增多，真菌感染的流行病学正在发生变化。因此非常有必要探讨普通呼吸病房中慢性阻塞性肺疾病急性发作与重症监护病房,患者深部真菌感染种类及其分布、耐药特点，为临床合理应用抗真菌药物及有效治疗真菌感染提供依据，并希望为新药研发提供思路。

目的:观察43例ICU病人肠内营养相关性腹泻的临床特点.方法:选择2009年1月-2010年1月行肠内营养并发腹泻43例患者使用的肠内营养液的量、速度,以及患者低蛋白血症、是否应用广谱抗生素的情况,将调查数据进行统计学分析,分析肠内营养并发腹泻的发生原因,提出有效的干预措施.结果:肠内营养相关性腹泻的发生与营养液供给的量和速度、病人并发低蛋白血症以及药物的使用等有关.结论:综合干预可以改善病人的低蛋白血症,降低肠内营养病人腹泻的发生率.