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上海东方医院

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牛惠燕
副主任医师,心血管病专业博士

   

求医宝典

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加强医疗科危重病医学(critical care medicine)是现代医学的一个新学科,是医学进步的重要标志之一。ICU是危重病医学的临床基地,是医院中危重患者集中治疗的场所。

ICU发展史

ICU始于对呼吸衰竭的集中治疗和护理,广泛应用于心脏内、外科。在1952年的夏季,丹麦首都哥本哈根发生了脊髓灰白质炎的流行,造成了很多延髓性呼吸麻痹病例,多死于呼吸衰竭。当时病人被集中起来,在内科医生和麻醉医生的共同努力下,通过气管切开保持呼吸道畅通并进行肺部人工通气,使死亡率显著下降。治疗效果的改善,使有关医生认识到加强监护和治疗的重要性。1958年,Zbsen及Kvittingen报道了259例此类病人加强监护和治疗的经验,又进一步提高了人们对ICU重要性的认识,并开始在临床上推广应用。在英国,50年代初,曾建立许多呼吸重症监护治疗病房(RICU),它主要是为继发于神经疾病的慢性呼吸衰竭的病人提供呼吸支持而设立的。由此,人们在机械通气的处理方面取得了大
量的经验。在美国,对危重病人加强监护和治疗的发展也很快。例如,麻省总医院的RICU于1961年开放后,一年内就治疗400例病人。
50年代,体外循环下心内直视手术的成功应用于临床和推广,以及缺血心肌再血管化的开展,为现代ICU的建立提供了客观需要,并显示了蓬勃发展的生机。到60年代,由于临床的需要,分科愈益细致,危重病人亦不断增加,加之电子工业的飞速发展,以及监护仪器和新诊断设备的问世,因而各种ICU相继建立,如冠心病重症监护治疗病房(CCU)、心肺重症监护治疗病房(CPICU)、心脏外科重症监护治疗病房(CSICU)、神经外科重症监护治疗病房(NSICU),婴幼儿重症监护治疗病房(IICU)等。几乎每一个专科均有它们自己的专科重症监护治疗病房。对特殊病人如心脏、肺、心肺移植术后,以及免疫系统病的病人,还建立了“岛式”隔离加强医疗室,除严格隔离外,还采用净化空气进行换气,以减少感染机会,从而改进了各专科对危重病人的抢救、治疗和护理,提高了疗效。

科室文化

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老余的故事

监护治疗病区成功救治急性呼吸窘迫综合征外籍患者一例

梦娜
  交通指南:

上海东方医院座落在浦东新区陆家嘴金融贸易区,与著名的东方明珠电视塔、金茂大厦比邻。医院位于浦东新区即墨路150号。

乘车路线:隧道3、4、5、6、7、8线;公交81、82、85、119路;地铁二号线。

 
 
 
规章制度

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ICU收治指征

 
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