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足月妊娠合并重症肝炎死亡1例
- 1 临床资料 患者 2 3岁 ,病案号 85 0 5 3。因停经 3 9周 ,全身浮肿 1个月 ,纳差、乏力、恶心、尿黄、皮肤黄 2周而于 2 0 0 3年 7月 3 0日入院。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史 15年。平时月经规律。 1个月前始双下肢浮肿 ,很快波及全身。 2周前始出现乏力、恶心、纳差 ,尿色黄 ,全身皮肤发黄 ,近 2日浮肿加重。未经诊治。因出现不规律性腹痛而就诊于当地医院 ,后因病情重转至我院。查体 :神志清 ,衰竭状态 ,全身中度浮肿 ,巩膜、皮肤明显黄染 ,无肝掌、蜘蛛痣 ,尚无出血倾向。产科情况 :宫高 3 0cm ,腹围 88cm ,胎心音 13
- 2005年3月16日
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卒中患者营养管理的 现状与展望
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- 2011年6月9日
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阻断腹腔神经丛对重症急性胆管炎血液动力学的影响
- 目的：观察阻断腹腔神经丛对重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）血液动力学的影响。方法：采用家兔行胆道加压和内脏神经丛阻断术。结果：ＡＣＳＴ时动物血压在胆道加压后明显降低，甚至发生不可逆性休克；但行内脏神经丛阻断（０６％利多卡因）后，其血压明显回升，心输出量增加。１８例符合ＡＣＳＴ诊断标准的患者于手术前接受了右侧肾囊封闭注射，以期阻断腹腔神经丛，结果１３例出现不同程度的血压回升。结论：内脏神经活动在ＡＣＳＴ发病中有重要作用
- 2004年11月1日
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阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机压力滴定的关系研究
- 目的:探讨阻塞型睡眠呼吸暂停低通气严重程度与呼吸机使用最适压力的关系。方法:按时间顺序收集3 6例在我院睡眠呼吸中心确诊为阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征者的呼吸暂停低通气指数数据及压力滴定数据,做分组对应分析。结果:最适压力与OSAHS患者病情严重程度等因素无明显相关。结论:呼吸机治疗是OSAHS的重要治疗手段,压力滴定是呼吸机治疗的前提,不能依据病情严重程度决定压力水平
- 2005年3月16日
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阻塞性黄疸介入治疗中引起胆心反射的原因及处理
- 目的研究阻塞性黄疸介入治疗中胆心反射的原因及处理方法。方法11例阻塞性黄疸在介入治疗中出现胆心反射,给予心电监护、扩容、提高心率、升压治疗。结果11例阻塞性黄疸在介入治疗中出现胆心反射均抢救成功,未发生不良结果。结论阻塞性黄疸介入治疗中胆心反射的原因主要有精神因素、疼痛刺激、血容量不足、空腔脏器扩张刺激、穿刺胆道、扩张胆道等;只要手术中给予心电监护,出现胆心反射时给予扩容、提高心率、升压治疗等及早处理,可以避免严重后果。
- 2008年1月9日
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征持续正压通气呼吸机治疗前后间接胆红素水平变化的研究
- 目的测定阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的间接胆红素(IDB)水平,以了解其在OSAHS患者体内的变化情况。方法采用JG改良法检测30例正常人、20例OSAHS患者于治疗前和治疗后第1d、1个月的IDB。结果正常人血浆IDB[(162±50)μmol/L]明显高于OSAHS患者[(80±35)μmol/L,P<005)],20例OSAHS患者进行动态观察发现其血浆中IDB于治疗后第1d[(80±350)μmol/L]与治疗前[(95±5)μmol/L]比较无显著差异(P>005),但治疗后1个月则显著增高(P<005)。结论OSAHS患者的
- 2005年3月16日
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的术后ICU监护
- 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）术后ICU监测的临床意义。方法 348例OSAHS患者，悬雍垂腭咽成形术（UPPP）199例，改良的舌骨悬吊+UPPP 109例，鼻部手术+UPPP 28例，三平面手术4例，颈外进路舌根舌体手术+UPPP 8例。术后全部转入ICU治疗，持续镇静，控制性低血压，监测各项生命体征。
- 2010年7月27日
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征术后ICU治疗
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea and hyponoea syndrome,OSAHS)术后并发症和围手术期ICU治疗的临床意义.方法 190例OSAHS患者,术后转入ICU治疗.结果术后保留经鼻气管插管116例(61.1%),血压升高123例(64.7%),收缩压上升明显,心律失常主要表现为窦性心动过速,1例心绞痛发作,2例患者二次手术止血,1例术后喉痉挛.
- 2011年11月23日
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阻塞性睡眠呼吸暂停和夜间胃食管反流
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- 2006年2月4日
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠状态下阻塞定位研究
- 目的 应用磁共振成像和纤维鼻咽喉镜对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠状态下上气道的阻塞部位进行定位 ，并探讨上述两种方法对阻塞定位的应用价值。方法 对经多导睡眠监测确诊的15例 OSAS患者应用超快速MRI在睡眠状态下对其上气道进行了矢状位和轴位扫描动态观察，对患者软腭后区、舌后区和会厌区的上气道阻塞情况进行了观察分析。结果 MRI检查15例患者，发现仅有RP区阻塞者3例，仅有RG区阻塞者2例， 另外10例患者同时有RP和RG区阻塞。结论 睡眠状态下MRI和纤维鼻咽喉镜检查能够对上呼吸道的阻塞进行定位，对确定治疗措施具有一定指导意义。
- 2005年3月21日
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阻滞内脏神经在治疗重症急性胆管炎中的应用
- 目的 探讨重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）低血压或休克的神经机理及临床应用价值。方法 本研究选择２８例ＡＣＳＴ低血压或休克患者，术前常规用１％利多卡因４０～６０ｍｌ封闭右肾囊，以阻滞有关腹腔内脏神经节丛。结果 其中２３例ＡＣＳＴ患者的低血压或休克状况在短时间内得到明显改善（Ｐ＜０．０５）；死亡率降低（１４．３％）。结论 ＡＣＳＴ早期低血压或休克，可能是一种由胆道高压激起的内脏神经反射所致，阻断有关神经通路，可快速改善术前ＡＣＳＴ低血压或休克状况，赢得宝贵抢救时机，对降低ＡＣＳＴ术后并发症及死亡率有重要意义。
- 2004年11月1日
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阻滞右内脏神经治疗重症急性胆管炎28例临床观察
- 重症急性胆管炎的治疗是早期行胆道手术引流。近年我们采用阻滞右侧内脏大神经治疗重症急性胆管炎２８例，疗效满意。１．一般资料：本组２８例，男１１例，女１７例，年龄３５～７４岁。即往有胆道病史者２１例，有胆道手术史１２例。Ｂ超显示胆管扩张２６例，其中２４例可见明确结石或蛔虫。２８例重症急性胆管炎临床症状表现为腹痛者２８例，发热者２８例，寒战者２１例，有精神症状者１９例。体征：低血压２８例，黄疸２５例，胆囊肿大１５例，肝肿大１９例。２．治疗方法及结果：确诊后，立即输液及抗生素静滴，同时行右内脏神经阻滞注射。方法：...
- 2004年11月1日
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组拆式泡沫垫在重症胰腺炎术后护理中的应用
- 重症胰腺炎又称出血坏死性胰腺炎，由于病理变化十分复杂且胰腺炎产生的毒性物质对机体损害较重，术后需大量腹腔冲洗，加之引流物渗出使周围皮肤处于潮湿状态，抵抗力降低甚至破溃，易形成褥疮，目前我科采用“小网膜囊蝶形开放引流加冲洗术”。我们采用组拆式泡沫垫，解决这一难题，取得一定益处，现介绍如下。1 材料超重体泡沫长180cm，宽90cm (与床垫大小相等，厚10-12cm)。2 制作方法在泡沫两侧边缘距床头50cm，床尾100cm处(相当于腹部位置)切成长宽各30cm的半弧型图案，且留有长宽各6cm连接的咬合面(起连接作用，防止脱位)见附图。也可用同样的方...
- 2004年11月1日
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组合生物型人工肝治疗慢性重症乙型肝炎初步临床应用
- 目的 评估组合生物型人工肝治疗慢性重症乙型肝炎的临床疗效。方法 将KM880 0型血液净化仪与BIO LIVA3A型生物型人工肝机连接成组合生物型人工肝装置,对4例晚期慢性重症乙型肝炎患者共实施5例次治疗。先进行患者血液血浆置换,再经过生物型人工肝处理。观察患者治疗前、后的临床表现;比较肝功能各相关指标的变化,并比较血浆置换后、生物型人工肝处理后回路血中相应指标的变化。结果 本组患者治疗过程中生命体征平稳,除1例次出现过敏反应外,未发生其它不良反应。与治疗前比较,治疗后即刻患者血中总胆红素(TBIL)、丙氨酸转移酶(ALT)、氨(NH3)明显减少(P
- 2004年11月1日
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组合型人工肾救治重症急性中毒的护理体会
- 目的探讨组合型人工肾辅以正确的临床护理治疗重度急性中毒患者的疗效。方法采用组合型人工肾治疗61例重度急性中毒患者。在治疗前、治疗中及治疗后分别采取有效的临床护理。结果 60例患者经1～3次治疗后治愈出院,1例患者死于多脏器功能衰竭,治疗过程中无凝血、出血和空气栓塞等并发症发生。
- 2010年10月22日
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组合药液湿化给氧辅助治疗小儿重症肺炎
- 对148例同期入院小儿重症肺炎，随机抽样分组，施行两种氧疗方法。设组合药液组75例，在氧气湿化瓶中加入抗菌、消炎、化痰、解痉、平喘药物湿化给氧，并与73例传统式单纯蒸馏水湿化给氧组对照比较，结果表明：两组吸氧次数、时间、有效时间差异有极显著性（P＜0.001）；血氧饱和度改变值及两组疗效对比差异有显著性（P＜0.05，P＜0．005）；组合药液总有效率94．66％，单纯蒸馏水组73．97％;两组住院时间及治疗费用比较差异亦有显著性（P＜0．01，P＜0．05）。研究认为组合药液湿化给氧疗法方法简便，疗效确切。
- 2004年11月1日
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钻颅血肿引流治疗重症高血压脑出血
- 探讨影响钻颅血肿引流治疗重症高血压脑出血效果的因素。方法 根据CT定位，钻颅，直接穿刺血肿，抽吸加纤溶药物后引流，共48例。分析手术时机、出血量、意识状态、年龄、并发症与疗效的关系。结果 钻颅穿刺脑内血肿，抽吸加引流治疗，效果不佳，总有效率仅29.2%。但发病7h后手术较7h内手术，有效率明显提高，另外血肿的大小，术前的意识障碍程度及有无严重并发症等因素对治疗效果影响较大。
- 2010年8月26日
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钻颅血肿引流治疗重症高血压脑出血
- 探讨影响钻颅血肿引流治疗重症高血压脑出血效果的因素。方法 根据CT定位，钻颅，直接穿刺血肿，抽吸加纤溶药物后引流，共48例。分析手术时机、出血量、意识状态、年龄、并发症与疗效的关系。结果 钻颅穿刺脑内血肿，抽吸加引流治疗，效果不佳，总有效率仅29.2%。但发病7h后手术较7h内手术，有效率明显提高，另外血肿的大小，术前的意识障碍程度及有无严重并发症等因素对治疗效果影响较大
- 2010年7月22日
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最佳剂量的硝普钠抢救重症心原性休克的临床研究
- 本研究旨在通过血流动力学监测 ,探讨硝普钠在抢救重症心原性休克中的最佳剂量。一、资料与方法1.病例来源 :1996年 10月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院收治的3 0例重症心原性休克 (CGS)患者 ,男 16例 ,女 14例 ,平均年龄 (47 4± 17 1)岁。其中急性心肌梗死 (AMI) 12例 ,病毒性心肌炎 4例 ,扩张性心肌病 (DCM ) 8例 ,心脏瓣膜病 6例。均符合以下条件 :临床上有休克表现 ,经传统方法治疗以及静脉大剂量多巴胺治疗后仍四肢厥冷、测不到血压 ;Swan Ganz导管检查示肺毛细血管楔压 (PCWP ) >18mmHg(1mmHg =0 13 3
- 2004年11月1日
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左径路腹膜后开放引流术治疗重症急性胰腺炎
- 行左径路腹膜后开放引流术治疗重症急性胰腺炎14例,12例痊愈,效果明显优于常规前路引流术.该术式特点为:通过左前侧腰部结肠后方成形的开放伤口,形成一直达胰周、腹膜后间隙并与腹腔隔离的宽敞通道,在术后足够长的一段时间内保证通畅的腹膜后引流及多次有效的再清创.
- 2004年11月1日
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左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退患者血浆脂蛋白水平的影响
- 目的 探讨左旋甲状腺素对亚临床甲状腺功能减退症(SH)患者血脂水平的影响。方法 把50例亚临床甲状腺功能减退患者(B组)与48名匹配健康者(A组)进行统计分析，治疗组服用左旋甲状腺素片。结果 经治疗后，这些患者的血浆脂蛋白(a)水平由治疗前的(252.1±79.4)mg/L下降至治疗后的(187.4±76.3)mg/L(P＜0.05)。结论 在甲减状态下，血浆脂蛋白可以异常升高，而左旋甲状腺素变化与血浆脂蛋白水平变化呈负相关。
- 2006年4月13日
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左旋精氨酸防治血管内皮损伤后再狭窄的实验研究
- 本研究利用3H－TdR参入试验和计算机图像分析方法观察了内皮源性舒张因子的前体左旋精氨酸对内皮损伤的大鼠胸主动脉内膜增生的影响，为其作为临床防治再狭窄的可行性提供实验依据。结果发现大鼠胸主动脉内皮损伤后，内膜增生明显，3H－TdR参入量显著上升，而左旋精氨酸可使血管新生内膜增生程度明显减轻，3H－TdR参入量显著下降。表明左旋精氨酸对动脉内皮损伤后的内膜增生有明显抑制作用，提示其在临床再狭窄的防治上可能将有良好的应用前景
- 2010年8月23日
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左旋卡尼汀和rhEPO对尿毒症贫血的疗效观察
- 目的观察左旋卡尼汀对重组人红细胞生成素(rhEPO)纠正尿毒症贫血的促进作用。方法尿毒症维持性血透患者62例,其中30例透析后皮下注射rhEPO50～150IU/kg,每周1～2次;32例透析后静脉注射左旋卡尼汀1g,每周2次,并根据患者贫血程度给于rhEPO。治疗开始时和治疗后4、8、12周,分别检测血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白。结果左旋卡尼汀联合rhEPO组血红蛋白、红细胞压积和血浆白蛋白水平均显著高于单用rhEPO组(P<0.01);联合用药组rhEPO用量明显减少(P<0.01),血压升高发生率(11%)显著低于单用rhEPO组(33%)(P<0.05)。结论左旋卡尼汀能加强rhE
- 2006年10月18日
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左旋门冬氨酸鸟氨酸在急性重症胆管炎围手术期中的应用研究
- 目的评估左旋门冬氨酸鸟氨酸在急性重症型胆管炎(ACST)患者围手术期的应用价值。方法将69例ACST患者随机分两组:A组为实验组(应用左旋门冬氨酸鸟氨酸组),共36例;B组为对照组(常规治疗组),共33例。术后第1、5、7天分别检测患者的白细胞计数、血小板计数、ALT、AST、TBIL以及监测肾功能BUN、Cr等指标。结果A组患者上述指标改善明显优于B组,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论ACST患者围手术期应用左旋门冬氨酸鸟氨酸可加快患者术后恢复,减少术后并发症及降低病死率。
Objective To evaluate the value of L-ornithine-Lasp
- 2006年10月18日
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左旋门冬酰氨酶诱发急性重症胰腺炎1例
- 左旋门冬酰氨酶诱发急性重症胰腺炎１例上海铁道大学附属甘泉医院儿科（２０００６５）刘兴元顾萍高振荣左旋门冬酰氨酶（Ｌ－ＡＳＰ）通过水解白血病细胞外液门冬酰胺，从而抑制白血病细胞蛋白质合成，并可通过血脑屏障，与其它化疗药物联合应用，明显提高急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）缓解率达９５％以上，延长缓解期，但少数病人可诱发重症胰腺炎，病死率极高，本院抢救成功１例，报道如下。患儿女，１２岁，诊断ＡＬＬ（Ｌ３），给予Ｌ－ＡＳＰ等诱导治疗，化疗第１天患儿出现剧烈下腹痛，查血尿淀粉酶正常，第１次Ｌ－ＡＳＰ治疗后腹痛减轻，第２...
- 2004年11月1日
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左旋咪唑辅助治疗重症肺结核疗效观察
- 目的 :观察采用免疫增强剂辅助治疗重症肺结核的疗效。方法 :将 1 0 0例病人随机分为治疗组和对照组 ,治疗组除用抗结核药物外 ,加服左旋咪唑。结果 :治疗 6个月后 ,治疗组和对照组X线胸片病灶吸收率分别为 82 .0 % ,64 .0 % ,痰菌阴转率分别为 92 .0 % ,72 .0 % ,空洞闭合率分别为 81 .5 % ,58.3 %。结论 :左旋咪唑治疗组的病灶吸收好转率、痰菌阴转率、及空洞闭合率均明显高于对照组
- 2004年11月1日
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