目的 观察重症登革热的临床和实验室特征,检测患者血清中细胞因子的表达,为进一步探讨重症登革热的发病机制提供临床和实验依据.方法 回顾性分析重症登革热的临床和实验室特点,采用ELISA法检测32例重症登革热患者与23例非重症登革热患者血清中IL-6、IL-10、IL-17A、IFN-γ、TNF-α及sTNFRⅠ的表达水平.

分析比较手足口病轻、重症病例的初期实验室检查指标,为治疗提供临床依据.方法 对2010年4月～2010年8月期间本院门诊及病房收治的112例手足口病分为轻症型组(n=106)和重症型(n=6),对2组的临床资料、初期实验室检查指标进行回顾性分析.结果 2组患儿的白细胞计数、血糖及肌酸激酶同工酶测定结果显示,重症型组患儿以上3个指标的水平明显高于轻症型患儿,差异有统计学意义(P<0.01);

目的 探讨重症患者手术后转加强监护病房治疗的时机.方法 采用回顾性分析方法,将115例重症患者分为观察组和对照组,其中观察组61例,手术后由手术室直接送ICU监护治疗;对照组54例,手术后回原病房.分析两组患者首次住ICU时间、重返ICU的发生率和病死率.结果 观察组的首次住ICU的时间、重返ICU的发生率和病死率均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 重症患者手术后应直接送ICU行监护治疗以降低病死率.

本文现报告某院重症甲型H1N1流感并发急性侵袭性肺曲霉病(acute invasive pulmonary aspergillosis,AIPA) 1例的救治经过，并对治疗过程中药物剂量的个体化、激素及肺泡灌洗等的作用加以探讨，希望能在甲型H1NI流感高发期为此类重症病人的抢救提供经验。

目的 通过对重症甲型H1N1流感病例的分析,评价氧合指数(PaO_2/FiO_2)是否是影响患者转归的独立危险因素,并探寻ICU介入的时机.方法 将收集的病例分为死亡组与存活组,并将这两组病例的一般资料及入ICU时的病情评估进行比较.结果 重症甲型H1N1流感患者入院时氧合指数越差,则预后越差.结论 氧合指数可作为重症甲型H1N1流感患者预后的独立危险因素,应当在患者的氧合指数呈逐渐下降趋势且病情无好转的情况下,及时将患者收入ICU进行进一步治疗,而不能等到患者出现ARDS之后.

探讨呼吸和循环支持的(SMART-COP)评分量表和CURB-65评分量表预测甲型H1N1流感病情严重度和是否需要机械通气的价值.方法采集资料完整的甲型H1N1流感病例(50例)入院时的相关数据,分别计算SMART-COP、CURB-65评分,评价病情的严重度,并根据患者实际采用的通气方式来评估此两种评分量表对患者是否需要机械通气的预测价值.结果CURB-65评分对预测甲型H1N1流感病情程度较差,仅2例≥2分;SMART-COP评分的分值高低可预测甲型H1N1流感病情的严重性,

观察CO_2气腹对重症腹腔炎症大鼠手术前后不同时间段肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)的影响,探讨CO_2气腹的免疫保护作用.方法 雄性SD大鼠50只,随机分成5组,每组10只.Ⅰ组:开腹组;Ⅱ组:气腹组;Ⅲ组:重症腹腔炎症组;Ⅳ组:气腹对照组;Ⅴ组:开腹对照组.按Wichterman的盲肠结扎穿刺法制作大鼠重症腹腔炎症模型,进行开腹及气腹处理

重症心脏瓣膜病病人由于瓣膜功能损害,导致严重的血流动力学障碍,长期的心功能衰竭,生命器官继发损害明显,手术病死率较高.2002年8月至2008年12月对我院156例重症心脏瓣膜病患者行心脏瓣膜置换术,由于重视围手术期各个环节的处理,采取综合措施,取得较好效果,现总结如下.

通过分析2009-11-02～12-04期间北京市6例甲型H1N1流感重症患者咽拭子中病毒的血凝素、神经氨酸酶基因特性,了解其基因进化特点,以期对下一步甲型H1N1流感的防控和重症的治疗提供理论依据.方法 使用实时荧光PCR方法,检测重症患者样本为甲型H1N1流感病毒阳性样本,利用测序引物扩增血凝素、神经氨酸酶基因,测定核苷酸序列,

探讨经皮经肝胆囊穿刺置管引流对于急性重症胆源性胰腺炎的作用.方法 15例急性重症胆源性胰腺炎患者经常规综合治疗的同时,在确认胆道梗阻后即刻采取B超引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术,观察治疗前后黄疸及肝功能等指标变化.结果 15例患者均于证实胆道梗阻12 h内在B超引导下穿刺置管成功,未发生明显穿刺置管并发症.穿刺后24～72 h复查血胆红素、白细胞计数及APACHE评分均显著下降,谷丙转氨酶无显著变化.治愈15例.

探讨重症脑卒中患者早期施行人工气道的临床价值.方法 选择2005年1月-2009年9月入住我院的重症脑卒中患者,格拉斯哥评分(GCS)<9分.按人工气道开放时间不同分为治疗组(78例)和对照组(73例),治疗组除给予脑卒中常规处理外,入院后即予人工气道建立,包括气管插管、气管切开,视呼吸情况必要时予呼吸支持;对照组常规治疗同治疗组,但入院后没有立即给予开放人工气道,出现明显呼吸功能障碍后才给予气管插管或气管切开,

观察血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对重症过敏性紫癜(HSP)的临床疗效,并从炎症因子的角度探讨HP联合HD治疗重症HSP的机制.方法 选择2008年7月至2009年5月本院肾脏科重症HSP患儿104例,按随机数字表法分为HP+HD组(50例)和常规治疗组(54例).HP+HD组采用HP联合HD治疗,常规治疗组采用激素联合抗过敏及低分子肝素钙治疗,两组均治疗2周.观察两组患儿治疗后相关临床症状改善情况;

下载PDF阅读器目的：探讨早期乳酸清除率对重症COPD患者的临床意义。 方法：选取COPD合并呼吸衰竭住院病人108例进行前瞻性观察研究，测定并计算患者治疗前、治疗6小时后动脉血乳酸、动脉血气、APACHEⅡ评分及早期(6小时)乳酸清除率。根据患者好转出院或死亡分为存活组(82例)及死亡组(26例)，再依据是否行有创机械通气治疗在存活组病例中细分为常规治疗组(55例)及有创机械通气组(27例)，比较三组患者上述指标差异。同时以早期(6小时)乳酸清除率10％

2008年1月-2009年8月,我们共收治重症多形性红斑 (又称Stevens-Johnson综合征)/中毒性表皮坏死松解症(SJS/TEN)患者29例,现报告如下.

目的:探讨早期同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)的机械通气对危重型重症手足口病患儿的临床治疗作用.方法:对22例危重型重症手足口病患儿,参照2010年手足口病防治指南建议的机械通气初始参数,采用SIMV及PSV模式进行治疗.结果:21例48～96 h拔管,1例家属放弃治疗,所有患儿均无机械通气相关的并发症.结论:SIMV+PSV模式可安全、有效的用于危重型重症手足口病患儿的早期机械通气治疗.

:将60例重症脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,疗程均为2周;观察两组治疗前后APACHEⅡ评分和C反应蛋白(CRP),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-10(IL-10)的含量变化.结果:治疗后两组APACHEⅡ评分和CRP,TNF-α,IL-10的浓度均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组在治疗后相关指标的改善优于对照组(P＜0.05).结论:脓毒方有助于控制重症脓毒症患者炎症和减轻内毒素对脏器的损伤,其作用机制可能与影响TNF-α,IL-10从而改善促炎与抗炎平衡有关.

心烦易怒、乏力、多汗、多食,曾在多家医院诊断为甲状腺功能亢进(甲亢),因患者为重症再生障碍性贫血(SAA)移植术后,未采用抗甲状腺药物进行治疗,于2009年1月来本院行131I治疗.既往史:患者于1999年确诊为SAA,2001年诊断甲状腺功能减退(甲减),服用甲状腺素片(40 mg/d),2005年配型成功后在北京301医院手术,此为我国首例无关供者异基因造血干细胞移植治疗SAA成功患者.

目的:了解分析重症脑血管意外患者家属焦虑相关因素及心理需求,寻求对患者康复的有效社会支持.方法:采用问卷调查法对80例重症脑血管意外患者家属进行调查,应用SAS焦虑自评量表设计问卷,所测数据用SPSS统计软件包进行统计分析.结果:有98%的家属出现不同程度焦虑症状,其出现与环境因素、获得相关医学知识的方式及费用等因素有关.调查的17项心理需求中,想了解患者目前是否存在生命危险占100%,想知晓治疗方案的占92%,想明确患者预后及生存质量的占80%.结论:针对患者家属出现的焦虑相关因素及心理需求

比较脂多糖(LPS)诱导的内毒素血症BALB/c小鼠及重症联合免疫缺陷(SCID)小鼠炎症反应的差异.方法:建立LPS诱导的BALB/c小鼠和SCID小鼠内毒素血症模型,观察小鼠的存活率.分别于诱导前、诱导后3 h、6 h、12 h,取小鼠的血清及诱导后12 h小鼠的肝脏、肺脏,用全自动生化分析仪检测两种小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)水平;HE染色评价肝脏、肺脏的炎症病理改变;用流式细胞术微球阵列法检测两种小鼠血清TNF-α、IFN-γ、IL-6及MCP-1的水平.

目的:观察短期小剂量甲状腺素治疗慢性重症充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:将126例慢性重症CHF患者随机分为对照组和观察组,观察组在常规抗心力衰竭治疗的基础上接受小剂量甲状腺素(20 mg/d)治疗3～4周后,观察其疗效.结果:观察组经治疗后显效率及总有效率均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后心功能各项指标改善均优于对照组(P<0.05或0.01).结论:短期小剂量补充甲状腺素对治疗慢性重症CHF有效.

分析甲型H1N1流感重症患者(19例)和危重症患者(12例)的性别、体质量指数、发病至入院时间、入院时体温、住院期间最高体温、血白蛋白、血钙、心肌酶、血小板、氧合指数、胸部X线片、CT等12项临床诊断指标与急性肺损伤(ALI)、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、感染性休克、多器官功能障碍综合征(MODS)以及死亡的关系.结果:按标准化回归系数绝对值由大到小:氧合指数、CT、入院体温、体质量指数对ALI的影响最大;氧合指数、

重症大疱性药疹(SBDE)包括重症多形红斑即Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮松解症(TEN,国内称大疱性表皮坏死松解症),为一组累及皮肤及黏膜的严重疾病谱,主要根据Bastuji-Garin等1993年提出的根据单个皮损特征及表皮剥脱占体表面积(TBSA)比例进行分类.近来认为重症多形红斑是不同于SJS和TEN的疾病而被剔除[2-3].

探讨重症病人术后早期血糖控制优化方案的安全性和可行性，使病人更加顺利地度过术后康复期。 方法：将72例胰十二指肠切除术后早期重症病人随机分为两组，干预组35例，在常规护理的同时采用血糖控制优化方案进行护理干预；对照组37例，接受胰十二指肠切除术后护理常规，比较两组血糖控制的水平、安全性、有效性及护士工作量。 结果：与对照组比较，干预组高血糖指数(Highperglycemic index，

探讨我院自行研发的床边间歇性血液透析(IHD)技术对老年重症急性肾衰竭患者的治疗效果.方法 回顾性研究我院2005年5月至2009年12月在重症监护病房行IHD的老年重症急性肾衰患者48例,记录治疗前后APACHEⅡ积分、ATN-ISI积分、Boston心力衰竭积分、二氧化碳结合力(CO2CP)、氧合指数、床边透析次数.对死亡组、生存组进行对比分析.

目的 探讨男女重症精神病患者同在一个病区住院的护理管理及效果.方法 用护理简明精神病量表(N-BPRS)和社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对男女混合病区的重症精神病患者355例(研究组)与同期入住单一性别病区的重症精神病患者354例(对照组)进行效果评定,并对护理管理风险进行评估.结果 5个月时N-BPRS和SDSS量表总分较初评时明显减少,差异有显著性意义(P＜0.05～0.01

目的 探讨急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)在急诊重症患者护理措施中的应用效果.方法 急诊重症患者232例次随机分为对照组与实验组,对照组行常规ICU内监测护理,实验组在常规监护的基础上将对患者进行动态监护与护理并进行护理人员配置和指导护理措施.结果 急诊重症患者抢救过程中并发症发生率均减少,病人对护理工作满意度均明显上升.结论 APACHEⅡ评分系统应用于急诊危重病人治疗与护理中,能在一定程度上评价重症病人疾病的严重程度,更好地指导护理人力资源的合理配置,提高了临床护理的有效性.

探讨住院甲型H1N1流感重症病例的基本临床特征、治疗和结局.方法:回顾性分析2009年5月至2010年4月入住我院的39例甲型H1N1流感重症患者的临床资料.结果:平均发病年龄18.4岁;存在慢性基础疾病者5例,入院初始平均APACHE Ⅱ评分9.3分,第1日胸部X线影像学检查有11例存在双侧肺感染病灶;危重病例17例,均存在低氧血症,循环衰竭也较常见,还有部分患者出现脏器功能障碍综合征.所有患者均用抗病毒治疗(达菲),

探讨重症手足口病(hand-foot-mouth disease,HFMD)中枢神经系统病变的MRI表现.方法 回顾性分析35例确诊为重症HFMD住院患儿临床及MRI影像资料,均行头颅MRI常规扫描,其中4例加做脊髓MRI扫描.结果 35例患儿MRI检查,25例为阴性表现,临床上无明显的神经系统定位体征;10例为阳性表现(男8例,女2例,平均年龄2岁4个月),其中5例病变累及脑干及节段脊髓,5例病变累及深部核团、两侧半卵圆中心及额、顶叶脑白质

观察生脉注射液对不同类型休克患者血流动力学的影响,并分析其意义.方法 回顾性分析2009年10月14日至2010年1月14日新疆各地发生的161例重症甲型H1N1流感病例的临床资料,按临床转归将患者分为死亡组(12例)和存活组(149例).建立患者个案信息库,记录性别、年龄、少数民族例数、转诊次数、基础疾病、首诊时发病天数、最高体温、发热持续时间、器官功能异常、是否需要机械通气、病程总天数及预后;采用多元逐步Logistic回归法筛选重症患者的死亡相关危险因素.

目的 评价气管切开对于重症破伤风患者的治疗效果.方法 应用Meta分析的方法对我国进行气管切开治疗重症破伤风的结果进行定量综合分析;运用Revman 4.2进行异质性检验以及合并OR值和95%可信区间的计算.结果 对气管切开组与非气管切开组治疗重症破伤风效果进行比对,气管切开可以改善重症破伤风的预后,降低死亡率,