探讨3种重症社区获得性肺炎(CAP)危重度分层评分量表SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS对患者通气方式的预测意义. 方法 采集98例重症CAP患者入院时的相关数据,分别计算SMART-COP、CURB-65和IDSA/ATS次要标准的计分,根据患者24 h内实际采用的通气方式来评估此3种评价量表对通气方式的预测价值. 结果 3种评分量表的分值高低对预测患者采取非有创通气或有创通气均有统计学意义(P<0.05).3种评分量表的ROC曲线下面积比较,

本研究以肝肾功能正常的危重患者为对象，通过对患者的血浆和尿中的去甲万古霉素药物浓度测定，分析和探讨重症患者肝肾功能影响因素以外的体内药动学特征，为临床治疗中危重患者用药方案设计提供依据。

目的:探讨循证护理在早期预警手足口病重症患儿中的应用效果.方法:将216例手足口病患儿随机分为观察组116例和对照组100例.观察组采取循证护理方法,对照组采取常规护理.比较两组患儿病情转归情况、手足口病重症发生率.结果:观察组临床症状及体征改善情况均较对照组早(P＜0.01),观察组发展为重症患儿例数及并发症发生率较对照组少,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手足口病患儿通过循证护理,早期识别重症早期征象,加强监测,积极治疗及护理,能明显减少手足口病重症发生,提高救治成功率.

目的研究常规武器条件下野战医疗所重症伤员48小时护理需求.方法 应用PRN系统评估183例不同意外事件致重症外伤患者所需护理项目,预测战时该类伤员直接护理内容,测算单项护理内容完成所需时间、PRN分值及各类伤部重症伤员48小时人均护理项次和PRN分值.结果 与平时PRN护理项目相比较,该类伤员战时PRN护理项目8个方面,共55项直接护理内容,其PRN分值除情感支持外均低于平时;战时该所各类伤部重症伤员48小时人均护理项次119.70,PRN分值62.30.

重症脓毒症（severe sepsis）是ICU（Intensive care unit）危重病患者死亡的重要原因之一。早期研究发现重症脓毒症存在失控的炎症反应，然而针对性的抗炎治疗并未取得理想的临床效果，因此可能还存在下游炎性介质或效应参与了重症脓毒症的病理过程。最近的研究表明高迁移率族蛋白B1（High-mobility group box1 protein，HMGB1）是重症脓毒症新的晚期炎性介质，针对HMGB1的干预策略扩大了重症脓毒症治疗的时间窗。随着对脓毒症发病机制的深入研究，

重症心脏瓣膜病患者由于多瓣膜受损时间长,心肌处于高负荷、超耗能状态,心肌细胞大批损害,有些变化呈不可逆状态,手术死亡率较高.文献报道重病心脏瓣膜病的死亡率为9%-14%%.术疗效与护理质量密切相关.我科2004年1月-2008年12月对98例重症心脏瓣膜病患者施行瓣膜置换术,除4例死亡外,其余均痊愈出院,疗效满意,现将护理报告如下.

:探讨纤支镜灌洗联合有创机械通气治疗重症肺部感染的临床应用价值.方法:回顾性分析在我院住院治疗的19例行纤维支气管镜灌洗联合有创机械通气治疗的重症肺部感染患者的临床资料.结果:纤维支气管镜灌洗联合有创机械通气治疗后pH、PaO2、PaCO2等较治疗前有明显改善.结论:纤维支气管镜灌洗联合有创机械通气治疗重症肺部感染是安全可行的,临床疗效肯定,值得在临床推广应用.

观察静脉丙种球蛋白(IVIG)治疗重症毛细支气管炎的临床疗效.方法 将重症毛细支气管炎患儿65例随机分为治疗组34例和对照组31例.对照组给予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用静脉丙种球蛋白400 mg/(kg·d),连用3 d,观察2组疗效.结果 2组在紫绀、喘憋、肺部罗音消失时间及住院时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IVIG治疗婴幼儿重症毛细支气管炎可缩短病程,疗效确切,可在临床推广应用.

探讨小儿重症手足口病发病的临床特点及治疗经验,以降低患儿死亡率.方法:对28例(25例确诊为重症,3例确诊为危重症)手足口病患儿的临床资料进行回顾性分析.结果:15例无并发症,7例并发脑炎,2例并发肺炎,1例并发神经源性肺水肿及脑炎,均治愈;1例并发脑炎者好转,并发神经源性肺水肿及脑炎死亡2例.结论:小儿重症手足口病只有早诊断及早给予及时有效治疗,才能降低向重症及危重症转化的几率,以降低患儿死亡率.

观察内镜联合早期肠内营养治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床效果.方法: 对我院2005-2008年收治的急性重症胆源性胰腺炎患者31例行内镜ERCP+EST+ERBD, 同时放置肠内营养管行早期肠内营养,并与36例常规治疗联合肠内外营养的患者进行比较. 分别对患者术后主观症状、临床检查、化验检查、TNF-α、血清内毒素含量、CT结果、患者总住院费用及住院时间的指标进行比较.

探讨精神科重症病房加强与患者家属探视时的有效沟通对提高护理工作满意度的效果.方法 以2010年1-6月入住精神科重症病房的200例患者为研究对象,其中1-3月入住的100例患者为对照组,4-6月入住的100例患者为观察组,对照组在家属探视时采用传统沟通,患者家属询问时给予解答;观察组先对护士进行沟通技巧的培训,采取在家属探视前主动沟通、探视时加强有效沟通并及时信息反馈.对两组家属进行满意度问卷调查

部分老年病人住院期间可出现短暂的、可逆的、波动性的认知障碍,这类患者病情多较复杂,引起认知障碍的原因也多种多样,容易受到忽视,进而影响病人的恢复.本文主要分析老年患者住院期间认知障碍发病的可能原因、临床特点,进一步探讨临床对策,以期引起大家的足够重视.

分析人工肝治疗重症妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床疗效.方法:收集重庆医科大学附属第一医院产科2002年1月至2007年8月住院并行人工肝治疗的15例重症AFLP患者的临床资料.观察患者的症状、体征、人工肝治疗前后血常规、肝肾功能、电解质、凝血象等指标.判断病情变化.

探讨静注人免疫球蛋白治疗重症早期手足口病的疗效.方法 对该院收治35例重症早期手足口病的患儿均在监护条件下给予抗病毒、退热等处理,由外院转入17例患儿未在重症早期使用常规剂量静注人免疫球蛋白,

了解重症狼疮性肾炎的临床护理方法,总结临床重症狼疮性肾炎的护理心得.方法:对11例重症狼疮性肾炎患者使用中西医结合治疗或DNA免疫吸附治疗,并对其临床资料进行回顾性分析.结果:经过治疗,11例患者中,完全缓解4例,部分缓解6例,总有效率为90.9%;分析显示,在治疗过程中,做好基础护理,注意观察病情变化和药品毒副作用,同时预防感染,合理饮食,良好的心理护理等都是重症狼疮性肾炎治疗的护理关键点.结论:在重症狼疮性肾炎的治疗过程中,抓好护理的关键点,积极进行临床护理对提高临床疗效有积极作用.

探讨重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床与影像学表现特点.方法:回顾性分析31例重症和危重症甲型H1N1流感患者的临床表现及胸部影像学资料.其中重症甲型H1N1流感患者19例,平均(15.9±5.6)岁,体重指数(BMI)平均19.3±4.2.危重症患者12例,平均(23.5±13.6)岁,BMI平均22.2±5.5.结果:重症和危重症患者均有发热、咳嗽、咳痰、乏力等症状,

重症脑血管病,发病急、病情变化快,且有极高的死亡率.每年死于脑卒中患者80～100万人,累积下来的为数更多的存活者中约75%致残[1].2006年1～12月,我们对65例重症脑血管病患者应用循证护理模式进行护理,收到良好效果,现报告如下.

目的 探讨血清胆碱酯酶(CHE)活性在老年重症社区获得性肺炎患者中的变化及临床意义.方法 检测重症肺炎组、普通肺炎组和健康对照组血清CHE活性, 将他们按性别分为男女两组,再分别比较男性、女性组中重症肺炎组、普通肺炎组和健康对照组血清CHE活性.结果 男性组血清CHE活性:重症肺炎组<普通肺炎组<健康对照组(P<0.01);女性组血清CHE活性:重症肺炎组<普通肺炎组<健康对照组(P<0.01).

目的:了解2010O年3-9月贵阳地区住院儿童临床诊断为普通和重症病例的手足口病患儿病原学及临床特征.方法:将住院的2609例临床诊断为手足口病中的103例普通病例和172例重症病例患儿作为研究对象,对其临床及实验室资料进行观察,并采集其粪便(肛试子)标本进行病毒分离,分离到的病毒进行RT-PCR鉴定.结果:重症病例年龄明显小于普通病例;其高热比例、外周血白细胞计数及空腹血糖也明显高于普通病例

目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在重症急性病毒性心肌炎(SAVM)中的疗效.方法 对8例重症急性病毒性心肌炎的患者进行临床回顾性分析.所有患者均进行心电图、心脏超声、胸片和心肌酶谱、肌钙蛋白等心肌损伤标识物检查,根据病情需要部分患者行主动脉球囊反搏、置入临时起搏器及冠脉造影.在常规治疗基础上进行CVVH治疗并监测治疗前后心率等生命体征、生化指标、心肌酶谱、肌钙蛋白的变化及透析距临床诊断时间、透析速度、容量、持续时间等参数比较

目的 探讨血浆置换治疗重症疾病患者的方法与疗效.方法 采用血浆单采仪采集患者血浆,以右旋糖酐40葡萄糖注射液和经病毒灭活后少白细胞的新鲜冰冻血浆为置换液,治疗患者47例,男30例,女17例,每例治疗1～8次,平均2.6次,共计120次,每例置换血浆(1 289±306)mL,分别输入右旋糖酐40葡萄糖注射液和新鲜冰冻血浆(605±167)mL、(719±202)mL.结果 经血浆置换治疗后效果良好44例,有效率达93%;置换过程顺利,未发生不良反应.结论 血浆置换对自身免疫性疾病和重症急性中毒等疗效明显.

2009年新型甲型H1N1流感(以下简称“甲流“)在全球范围流行,各国积极应对.孕妇由于生理及解剖上的改变而成为易感人群,且易发展为重症;同时因涉及产妇和胎儿2条生命,治疗难度大,孕妇及胎儿的死亡风险亦大.

重症淤胆型肝炎在临床上较常见,黄疸深且顽固,治疗较棘手.近5年来,受汪承柏教授凉血活血、重用赤芍治疗重度黄疸型肝炎[1]的启发,笔者结合中医传统针灸原理及现代医学对其作用机制的研究,应用丹参注射液注射于血海、膈俞、肝俞、胆俞、曲泉等穴位凉血活血利胆,配合西药保肝治疗,取得较好效果,现报告如下.

评价改良B超胃窦单切面法判断重症病人胃排空功能的可行性及指导价值。 方法：①B超胃窦单切面法测定27名健康受试者的胃排空动能。采用自身对照法，交替空腹饮温开水500 mL(传统法)及300 mL(改良法)充盈胃腔，用B超胃窦单切面法分别测定并计算胃窦切面面积(S空腹、S即刻)、胃窦收缩频率(antralcontraction frequency，ACF)、

本科2003年1月至2009年12月采用中医益气补血和营法为主治疗重症自汗32例,疗效尚好,报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料:32例均为外科术后、产后、恶性肿瘤化疗、各种严重感染应用大剂量抗生素后的患者,其中男14例,女18例;年龄25～68岁,平均(43.32±8.96)岁;病程5～9 d.患者均表现为严重的全身自汗,持续时间均在5 d以上,部分患者出现电解质失衡、低血压甚至虚脱的表现.经使用调节植物神经功能、

目的 探讨重症手足口病(HFMD)临床表现特点,为早期诊断、救治提供依据.方法 对199例重症HFMD的临床表现、实验室检查及治疗方法进行回顾性分析.方法 收治HFMD 4 229例,重症病例199例,占4.7%.重症病例发病以3岁以下多见,易惊为最常见表现,大部分病例有发热、心率快、血压高、白细胞高、血糖高等表现;脑脊液以细胞数升高较明显;EV71感染占87.9%;14例发生肺水肿.结论 发热、易惊、手抖、心率快、血压高等是重症手足口病的主要表现,及时行脑脊液检查对重症手足口病的诊断治疗有重要意义.

观察固脱清腑汤早期胃肠道灌注对重症多发伤患者血液细菌16SrRNA基因的影响.方法 60例严重多发伤患者分为治疗组(33例)和对照组(27例),伤后两组经胃肠营养管分别滴入自拟中药汤剂固脱清腑汤和生理盐水,两组其余治疗原则相同.观察两组患者伤后第3、6、9天的血细菌16SrRNA基因阳性率、体温、白细胞计数、血清超敏C反应蛋白(CRP)、血培养阳性率、感染性并发症的发生率和病死率.结果 治疗组伤后第9天体温[(37.6±0.12)℃]显著低于对照组[(38.10±0.15)℃,P<0.05];

本院同时成功抢救3例重症乌头碱中毒患者,患者来院时均处于休克状态,其中1例入院20 min后即出现心搏骤停30 min.现将救治体会报告如下.

目的 提高重症手足口病(HFMD)的诊治水平.方法 回顾性分析487例重症HFMD患儿的临床表现与实验室检查结果.结果 HFMD患儿病情重者常有易惊、四肢抖动、惊厥、昏迷、皮肤呈花纹状、四肢发凉、发热时间长、心率快、血压高表现,实验室检查WBC、血糖、血乳酸水平均升高.结论 HFMD患儿出现高热>3 d、WBC>12.8×109/L、血糖>9.8 mmol/L、血乳酸>3.2 mmol/L时应警惕病情进展,加强监护.

调查分析重症医学科(ICU)医院感染的病原菌分布、耐药状况及变化趋势,为危重患者抗感染治疗提供依据.方法 对ICU2006年9月-2008年8月所分离出的病原菌菌株及其耐药性进行回顾性调查分析,并比较不同时期(A组:2006年9月-2007年8月,B组:2007年9月-2008年8月)病原菌耐药率差异.结果 共检出病原菌255株,其中革兰阴性杆菌183株(71.76%),