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42例重症中风患者的监护治疗分析
- 近年来 ,随着医疗技术的发展 ,对中风的治疗有了很大的进展 ,其病死率及致残率已有所下降 ,但脑血管意外目前仍为我国的主要死亡原因之一 ,因此加强对中风尤其是重症中风患者 (大面积的出血、梗死及重要生命中枢的中风 )的监护治疗仍是临床工作的一个重要课题。我科近两年来收治各种中风患者近 1 5 0例 ,其中 4 2例为典型的重症中风患者 ,现报告如下。1 临床资料4 2例患者均经CT检查确诊 ,且临床症状典型 ,格拉斯哥评分在 7分以下 ,2 8例入院时即处于昏迷状态 ,其余 1 4例在 1～ 5天内也出现严重的意识障碍。男 2 4例 ,女 1 8例 ,其中脑干出血或梗死2.
- 2005年3月16日
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42例重症中风患者的监护治疗分析
- 近年来 ,随着医疗技术的发展 ,对中风的治疗有了很大的进展 ,其病死率及致残率已有所下降 ,但脑血管意外目前仍为我国的主要死亡原因之一 ,因此加强对中风尤其是重症中风患者 (大面积的出血、梗死及重要生命中枢的中风 )的监护治疗仍是临床工作的一个重要课题。我科近两年来收治各种中风患者近 1 5 0例 ,其中 4 2例为典型的重症中风患者 ,现报告如下。1 临床资料4 2例患者均经CT检查确诊 ,且临床症状典型 ,格拉斯哥评分在 7分以下 ,2 8例入院时即处于昏迷状态 ,其余 1 4例在 1～ 5天内也出现严重的意识障碍。男 2 4例 ,女 1 8例 ,其中脑干出血或梗死2...
- 2004年11月1日
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43例急性重度颅脑损伤呼吸窘迫综合症的诊治
- 目的总结43例急性重症颅脑损伤后呼吸窘迫综合症(ARDS)临床资料,并就其发病特点及其与预后的关系进行探讨。方法对43例重症颅脑损伤合并ARDS的临床资料进行回顾性分析。结果痊愈3例、中度和重度致残5例、死亡35例。结论该病病情复杂,预后较差,防治是关键,其中,包括颅脑手术在内的系统性综合治疗。
- 2006年10月18日
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43例急性重症胆管炎手术治疗体会
- <正> 本文拟就我院1988～1992年按ACST诊断标准收治的43例患者进行临床分析,重点讨论手术时机的掌握和围手术期的处理。
- 2004年11月1日
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43例急性重症有机磷农药中毒的临床救治
- <正> 1992年1月～2000年12月我院共成功地救治急性重症有机磷农药中毒43例,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男27例,女16例,年龄13～74岁,平均36.4岁,均为有机磷农药中毒,甲胺磷中毒17例,氧化乐果中毒11例,甲基1605中毒6例,杀虫威中毒9例。中毒剂量:20～50ml11例,50～100ml14例,100～150ml13例,150ml以上5例。中毒途径:口服中毒41例,皮肤广泛接触中毒2例,来院就诊时间20～30min19例,30～60min10例,由外院转入14例为服药后2～3d。来院就诊时均呈急性中毒表现:口吐白沫,呼吸急促或呼吸深而大,有不
- 2004年11月1日
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43例胸腺瘤的外科治疗
- １９８４年１０月～１９９３年２月共收治原发性纵隔肿瘤８６例，其中胸腺瘤４３例（占５０％）。４３例中良性胸腺瘤占６２．８％，恶性胸腺瘤３７．２％；７例合并重症肌无力。手术切除率９０．７％；５ａ生存率６９．２％。对本病的发病率、诊断和治疗，以及肌无力危象的预防及抢救进行了讨论。
- 2004年11月1日
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43例重症肌无力的围术期处理体会
- 重症肌无力 (MG)的症状、体征的根本原因是由于神经肌肉传导障碍引起的骨骼肌无力 ,常涉及多个肌群 ,并在重复活动后加重 ,休息后症状可缓解。目前研究表明MG是一种自体免疫性疾病 ,患者的血液中可查到乙酰胆碱受体蛋白质具有高度特异性的体液抗体 ,这种抗体也出现在突触后的终板上 ,抗体使有效受体数量减少 ,越来越多的研究表明 ,胸腺可能与这种终板受体有关 ,可能在其正常功能出现某种反常情况时产生了这种抗体。MG患者内科治疗的有效率低 ,而手术切除胸腺治疗的病情缓解率达 80 %左右[1] 。手术治疗时围手术期并发症多 ,甚至还可出现多种危象 ,本文...
- 2005年3月16日
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43例重症肌无力危象的防治
- 重症肌无力（Ｍｙａｓｔｈｅｎｉａｇｆａｖｉｓ，ＭＧ）危象是临床危重难治疾病。是一种神经．肌肉接头间传递功能障碍，以横纹肌无力为特征的疾病。临床分为眼肌型，延髓型及全身型。急骤发生呼吸肌无力以致不能维持换气功能即为重症肌无力危象，如不及时抢救，可危及病人生命。我院自１９９９年８月至１９９８年１０月共治疗重症肌无力危象４３例，效果良好，现介绍如下。１临床资料本组４３例，男２８例，女１５例，年龄１８－５９岁，全身型２５例，延髓型１８例，ＭＧ合并甲克５例，合并癫痈２例。术前发生肌无力危象５例，胆碱能危象４例，其中...
- 2004年11月1日
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44例老年重症哮喘的院前急救体会
- 目的探讨老年重症哮喘急性发作的院前急救措施。方法在常规平喘治疗基础上,治疗组用甲基泼尼松龙80mg加入5%葡萄糖溶液(0.9%氯化钠溶液)40ml中静脉注射,对照组用地塞米松10mg加入5%葡萄糖溶液(0.9%氯化钠溶液)20ml中静脉注射,观察治疗前、后两组患者临床疗效评分变化。结果治疗组比对照组起效快,疗效好,两组疗效间差异有显著性意义(P<0.01)。结论甲基泼尼松龙是老年重症哮喘院前急救的首选方法,尽早使用,有利于提高抢救成功率。
- 2008年1月9日
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44例重症急性胰腺炎临床抗生素应用体会
- <正>重症急性胰腺炎（SAP）患者病死率较高,大多数因为并发细菌或真菌感染及随之发生的败血症。因此,预防和治疗感染已成为SAP治疗过程中一重要环节。有文献报道预防性静脉应用抗生素可以显著降低SAP的感染率。本文就我院消化科1997年1月至2001年6月期间收治的44例SAP患者临床静脉应用抗生素对其病情转归的影响作回顾性分析。
- 2004年11月1日
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44例重症小儿病人麻醉处理的体会
- ４４例重症小儿病人麻醉处理的体会徐崇国＊自１９９１年以来我们对４４例重症小儿采用气管插管加相应的手术部位阻滞麻醉，报道如下。资料与方法本组４４例，男１９例，女２５例，年龄最小２岁，最大１４岁。其中失血性休克１５例，中毒性休克２２例，复合伤５例，其他２例，多伴有严重脱水及电解质紊乱、严重贫血、呼吸急促和心律失常。一、麻醉处理入手术室后：１．麻醉诱导，先面罩吸氧、补液输血、纠正酸中毒等抗休克综合治疗，待病情有所改善，并在术中继续进行，然后麻醉诱导。采用安定０．１～０．２ｍｇ／ｋｇ、γ－ＯＨ４０～６０ｍｇ／ｋｇ...
- 2004年11月1日
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44例重症胰腺炎合并感染的临床分析
- 目的了解重症胰腺炎患者的感染情况。方法选择收治的44例重症胰腺炎患者,回顾分析感染分布和抗生素耐药情况。结果44例患者治愈41例,死亡3例。共分离出病原菌78株,其中革兰阳性球菌24株,占31%;革兰阴性菌44株,占51%;真菌10株,占12%。革兰阳性球菌24株中耐苯唑西林葡萄球菌18株。
- 2010年11月18日
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454例急危重症抢救总结
- 对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月内广元市人民医院急诊内科急危重症抢救病例进行临床总结以了解综合医院急诊抢救患者的总体情况及特点 ,为提高急诊医疗质量 ,为急诊科医护人员的配备和培养指明方向 ,同时为合理使用现有急诊资源提供参考依据。1 临床资料1 1 一般资料 4 5 4例急危重症抢救病例是广元市人民医院急诊内科观察室 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月内 ,留观抢救登记病例 ,占同期急诊人次 2 3794的2 %。其中 ,男 2 38例占 5 2 4 2 % ,女 2 16例占4 7 5 8% ;12～ 2 0岁 33例 ,2 1～ 30岁 6 7例 ,3
- 2004年11月1日
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45例ICU深部真菌感染临床分析
- ICU患者由于广谱抗生素和激素的使用、各种侵入性操作及肠外营养等的应用,使得深部真菌感染(deep fungal infection,DFI)的机会明显增加,威胁危重患者的生存。现对本院ICU收治的45例DFI患者的临床资料进行回顾性分析,报告如下。1临床资料111调查对象对2001年1月～2004年2月本院I...
- 2006年10月18日
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45例高龄老人重症急性胆管炎伴心肺疾病时急症手术体会
- ４５例高龄老人重症急性胆管炎伴心肺疾病时急症手术体会江苏省启东市人民医院外科（２２６２００）刘永丰，施建新，黄建新由于老年人群的增多，高龄老年人的重症急性胆管炎（ＡＣＳＴ）发病率明显增高，而ＡＣＳＴ是肝胆疾患中极为严重的急症，且常伴有冠心病、高血压、慢支肺气肿等如处理不当，常可致命。我们从１９８４年１月～１９９２年１０月收治７０岁以上ＡＣＳＴ７８例，其中伴心肺疾病者４５例，现报告如下。临床资料一、一般资料本组男３２例，女１３例；年龄７０～７５岁２２例，７６～８０岁１５例，８１～８５岁８例。二、临床特点本组...
- 2004年11月1日
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45例股静脉置管术后不良反应的观察与护理
- 深静脉置管术在危重病人的抢救中应用已日益普遍,而股静脉置管与颈内静脉及锁骨下静脉穿刺相比较,由于其操作简便,穿刺损伤小,护士易于独立完成等特点,在临床更受护理人员的青睐.该科于是1999年6月开始至2002年2月对42例静脉穿刺较为困难但每日需输入多液体及随时有抢救可能的42例ICU患者进行45次股静脉置管,效果较好.现就术后的一些不良反应及相对护理对策做出报告.
- 2011年11月15日
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45例患者ICU综合征发生的相关因素及护理
- 目的:探讨ICU综合征发生的相关因素和护理措施。方法:对2008年1月～2009年1月入住ICU的患者出现与原发疾病无关的神经、精神症状的45例患者进行回顾性分析。结果:研究发现个体、环境、疾病、治疗措施等因素导致ICU综合征的发生,并针对性性采取护理措施,取得了良好的临床效果。结论:切实有效的护理措施能预防和减少患者ICU综合征的发生。
- 2010年3月10日
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45例急危重症孕产妇抢救的护理体会
- 目的建立重症肌无力小鼠模型。方法电鳗乙酰胆碱受体(TnAChR)和完全弗氏佐剂(CFA)混合物免疫C57BL/6J小鼠,经二次加强免疫后,检测肌力、腓肠肌肌电图、膈肌终板电镜、血清抗体水平等指标。结果与对照小鼠相比,发病小鼠表现出肌力减弱的症状,肌电图显示小鼠腓肠肌复合动作电位振幅幅度显著下降,电镜证实神经肌接头处突触后膜变平、皱褶减少、空泡样变性,发病小鼠血清抗体水平明显升高。结论成功建立了重症肌无力小鼠模型,有助于探讨其发病机理及探索治疗自身免疫病新的途径和方法。
Objective To develop a mouse model of myasthenia gravis.Method
- 2006年10月18日
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45例急性重症肝炎病情观察及护理
- <正> 急性重症肝炎是以肝细胞大量坏死为基本瘸变,临床表现为病情重、发展迅速、并发症多、死亡率高的一种临床综合征。目前对重症肝炎病人尚无满意的治疗方法,因此做好护理工作对降低病死率、提高存活率尤为重要,现介绍护理体会。1 临床资料 本组45例均为我科2000～2003年住院病人。男性35人,女性10人;平均年龄30～48岁。其中5例并发肝性脑病,
- 2005年3月16日
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45例急性重症肝炎病情观察及护理
- <正> 急性重症肝炎是以肝细胞大量坏死为基本瘸变,临床表现为病情重、发展迅速、并发症多、死亡率高的一种临床综合征。目前对重症肝炎病人尚无满意的治疗方法,因此做好护理工作对降低病死率、提高存活率尤为重要,现介绍护理体会。1 临床资料 本组45例均为我科2000～2003年住院病人。男性35人,女性10人;平均年龄30～48岁。其中5例并发肝性脑病,
- 2004年11月1日
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45例急性重症型胆管炎的外科治疗
- 目的探讨急性重症胆管炎(ACST)病人的手术时机及死亡原因。方法分析45例ACST病人的治疗及预后情况。结果本组死亡7例,其中手术治疗组死亡4例,早期大剂量地塞米松治疗的病人休克纠正率明显高于未用地塞米松组。654—2与地塞米松联用较单用地塞米松更有效。结论ACST病人应在出现五联征之前手术,对于已出现休克的病人,应先给予适当的保守治疗,待病情稳定后再手术。高龄、贻误手术时机和出现严重并发症是死亡的主要原因;早期大剂量应用地塞米松,并加用654—2治疗ACST,临床效果更佳。
- 2004年11月1日
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45例老年急性重症胆管炎诊治体会
- 老年急性重症胆管炎（ＡＯＳＣ）是老年人常见的严重胆道感染性疾病，发病急，进展快，多并发休克及多器官功能衰竭，死亡率高。本文根据４５例老年ＡＯＳＣ有无加强围手术期处理分组，观察其对术中、术后影响，并进行对比分析，结果表明：加强围手术期处理组术后并发症、死亡率明显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。说明加强围手术期处理不仅利于患者手术的顺利进行，减少手术危险性，且利于患者术后康复，防止严重并发症发生。
- 2004年11月1日
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45例脑出血患者血清CK-MB测定分析
- 急性脑血管意外常引起继发性心脏损伤,主要表现为心电图异常和心肌酶谱改变.近年来,有关其心电图异常方面所作的研究较多[1-3],但关于心肌酶谱改变方面却少有报道.笔者就本院ICU近两年收治的45例原发性脑出血(ICH)患者,予排除冠心病、风心病、心肌病等疾病后,进行血清肌酸激酶-MB(CK-MB)测定,探讨各种不同因素对ICH患者的血清CK-MB水平的影响.
- 2011年11月10日
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45例重症恶性疟疾临床分析
- 目的 探讨重症恶性疟疾的临床特点及防治。 方法 对45例病例的临床资料进行回顾性分析。 结果 45例均为外来人口恶性疟疾,以脑型疟居多,占62 2%;黑尿热、妊娠疟疾等分别占13 3%和6 7%。严重并发症是急性肾功能衰竭、呼衰、多器官功能衰竭和冠心病,经抗疟治疗和辅助治疗后死亡4例,治愈41例,治愈率为91 1%。 结论 恶性疟疾危重病症原虫治疗是根本措施,及时识别和合理治疗并发症是关键,加强对流动人口疟疾管理,预防为主要手段。
- 2006年10月18日
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45例重症药疹患者发病情况分析
- 为分析重症药疹的发病情况和致病药物。对1994年1月~2002年12月间我科45例重症药疹的住院情况回顾分析。结果:(1)在11~20岁重症药疹发病人数占22.2%高于非重症药疹4.9%。不同类型的重症药疹在性别构成上有显著差异,其中剥脱性皮炎型男多于女,而重症多形红斑型女多于男。(2)我院每1万住院患者中有2.9人因重症药疹住院,其中医院系统用药诱发的重症药疹发生率为每年2.6人/10万住院患者。(3)9年中符合药物超敏反应综合征的住院患者10例,占所有住院药疹患者的4.0%。(4)重症药疹中由单一药物诱发的占53.3%,说明用药种类和数目与药疹的严重程度不呈正比。由抗生素和抗癫痫药物诱发的
- 2008年1月9日
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45例重症胰腺炎手术治疗
- 近十余年来，外科手术治疗重症胰腺炎的价值已获确认，但在手术时机、手术方式等方面并未取得一致意见。我院1987年1月～1995年12月，手术治疗重症胰腺炎45例，治愈39例（86．7％）。现将有关临床资料作一回顾性分析。1临床资料本组45例中，有明显病因者34例（75．6％），其中胆道疾病22例（48．9％）。全部病例术前均有弥漫性腹膜炎典型征象。发病48小时内手术38例，死亡3例（7．9％）；48小时后手术7例，死亡3例（42．9％）；胰包膜切开3例，死亡1例（33．3％）；坏死组织清除40例，死亡5例（12．5％）；胰尾切除2例。附加胃、空肠造瘘2例，胆囊造瘘3...
- 2004年11月1日
