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41 例重症心脏瓣膜病瓣膜替换的体会
- 目的探讨加强重症心脏瓣膜病瓣膜替换术围术期的处理，以减少术后并发症，提高手术疗效。方法术前常规应用ＧＩＫ液７ｄ～１４ｄ。瓣膜替换术在全身中度低温，心脏深低温下进行，伴有严重三尖瓣关闭不全的病人附加三尖瓣成形。结果术后早期死亡４例，再次开胸止血２例，严重心律失常５例，３７例出院时心脏功能均恢复至Ⅱ～Ⅲ级。结论重症心脏瓣膜病瓣膜替换术必须严格掌握手术时机，充分加强心肌保护。术前心脏功能Ⅳ～Ⅴ级可视为预置心外膜心肌起搏的指征。
- 2004年11月1日
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411例重症肝病死亡时间的探讨
- ４１１例重症肝病死亡时间的探讨济南市传染病医院（２５００１３）张永，潘沛恩，华玉瑛关键词重症肝病，死亡时间，医学《内经》的天人相应认识和中医五运六气学说，是祖国医学中的精髓之一。目前时间医学的研究，得到了国内外普遍重视。为了探讨重症肝病的发生、病情变化及死亡与时间的规律性，对疾病的预防、救治、预测预后的意义，我们整理、分析了１９８０年１月１日～１９８９年１２月３１日济南市传染病医院住院死亡的重症肝病，现报道如下。１一般资料４１１例中，男３３５例，女７６例，男女之比为４．４∶１；急性重症肝炎２０例，亚急性重...
- 2004年11月1日
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41例IV型肺结核合并白色念珠菌感染分析
- IV型肺结核患者因肺组织和肺功能受到不同程度的损害，加之使用抗生素、激素药物不当，使机体免疫功能下降，条件致病的真菌成为致病菌，尤其是白色念珠菌最为常见，成为临床上颇为棘手的问题。我院1999年1月至2001年6月诊治IV型肺结核合并白色念珠菌感染41例，现分析如下。
- 2004年10月21日
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41例婴幼儿重症肺炎多脏器功能衰竭抢救的体会
- ４１例婴幼儿重症肺炎多脏器功能衰竭抢救的体会中国人民解放军第９５医院宋少俊，张玉珠我院于１９９２年３月至１９９３年９月抢救４１例婴幼儿重症肺炎多脏器功能衰竭（以下简称ｍｓｏＦ），成功４０例，死亡１例。成功率达９７．５６％，现报告如下。一、临床资料本组男２４例，女１７例；年龄１７天～３岁，其中～１岁２９例、～２岁１０例、～３岁２例。４１例入院时均有口唇、肢端发绀及呼吸困难，三凹征明显，呼吸仅呈下颌及抽泣样２例、呼吸增快３９例、伴昏迷２例、惊厥８例、呕吐咖啡色胃内容物１例，严重腹胀不能缓解９例。本组均经Ｘ线摄...
- 2004年11月1日
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41例重症创伤抢救护理体会
- ４１例重症创伤抢救护理体会穆淑彦鞍山钢铁公司铁东医院（１１４００２）关键词创伤学；急救；危重病人的护理我院创伤抢救室自１９８６年至１９９４年，共收治各种急、危、重伤员９１４例，其中４１例因伤势过重，不宜移动而就地施行紧急抢救手术，本文报道４１例手术护理体会。１临床资料本组４１例中，男３５例，女６例。年龄最大５２岁，最小１８岁，平均年龄３５．１岁。致伤原因：车祸９例、高空坠落６例、挤压伤７例、重物砸伤４例、刀刺伤７例、电击伤１例，其它外伤７例。以颅脑外伤、胸、腹部外伤、脊柱外伤、骨盆外伤、电击伤为多见。临床...
- 2005年3月16日
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41例重症创伤抢救护理体会
- ４１例重症创伤抢救护理体会穆淑彦鞍山钢铁公司铁东医院（１１４００２）关键词创伤学；急救；危重病人的护理我院创伤抢救室自１９８６年至１９９４年，共收治各种急、危、重伤员９１４例，其中４１例因伤势过重，不宜移动而就地施行紧急抢救手术，本文报道４１例手术护理体会。１临床资料本组４１例中，男３５例，女６例。年龄最大５２岁，最小１８岁，平均年龄３５．１岁。致伤原因：车祸９例、高空坠落６例、挤压伤７例、重物砸伤４例、刀刺伤７例、电击伤１例，其它外伤７例。以颅脑外伤、胸、腹部外伤、脊柱外伤、骨盆外伤、电击伤为多见。临床...
- 2004年11月1日
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41例重症肝炎患者血糖降低的临床分析
- <正> 肝病患者常发生糖代谢紊乱,重肝患者尤为多贝。本文对重症肝炎患者的血糖降低作了临床研究。共检测41例,其低血糖发生率为70.7%(29/41),且重肝神志昏迷者血糖降低尤为明显。资料和方法一、临床资料:41例重症肝炎患者均系我院住院患者。1、诊断标准及分型:41例均符合1990年上海第六次全国病毒性肝炎会议之重肝诊断标准。其中急性重肝24例,亚急性重肝11例,慢性重肝6例。按病原学分
- 2004年11月1日
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41例重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗
- 目的 总结重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗经验。方法 1992年 5月～ 2 0 0 3年 10月行扩大胸腺切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤病人 4 1例 ,按改良osserman标准分为Ⅰ型 9例、Ⅱa型 17例、Ⅱb型 12例、Ⅲ型 3例。随访结果按完全缓解、部分缓解、无效进行评价。结果 手术后完全缓解 2 2 .0 % ,部分缓解6 5 .8% ,无效 12 .2 % ,1例术后 2年死亡。结论 合理选择病例 ,及早手术彻底 ,完善围术期管理 ,外科治疗重症肌无力合并胸腺瘤可获得良好的疗效。
- 2005年3月16日
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41例重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗
- 目的 总结重症肌无力合并胸腺瘤的外科治疗经验。方法 1992年 5月～ 2 0 0 3年 10月行扩大胸腺切除术治疗重症肌无力合并胸腺瘤病人 4 1例 ,按改良osserman标准分为Ⅰ型 9例、Ⅱa型 17例、Ⅱb型 12例、Ⅲ型 3例。随访结果按完全缓解、部分缓解、无效进行评价。结果 手术后完全缓解 2 2 .0 % ,部分缓解6 5 .8% ,无效 12 .2 % ,1例术后 2年死亡。结论 合理选择病例 ,及早手术彻底 ,完善围术期管理 ,外科治疗重症肌无力合并胸腺瘤可获得良好的疗效。
- 2004年11月1日
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41例重症急性胰腺炎治疗体会
- 目的 进一步探讨重症急性胰腺炎 (SAP)的治疗方法 ,提高该病的治愈率。方法 对我院 4 1例SAP患者的治疗进行回顾性分析。结果 手术治疗组 2 1例 ,死亡 8例 (38.90 % ) ;非手术治疗组 2 0例 ,死亡 3例(15 .0 0 % ) ;小于 6 0岁者 33例 ,死亡 7例 (2 1.2 1% ) ,大于 6 0岁者 8例 ,死亡 4例 (5 0 .0 0 % )。结论 SAP疾病早期宜采用非手术治疗 ,出现继发感染或外科并发症时宜手术治疗
- 2004年11月1日
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41例重症手足口病患儿的护理
- 总结41例重症手足口病患儿的观察及护理经验。对于入院时未诊断为重症手足口病患儿注重经系统症状观察,及时发现病情变化;做好并发症的护理,并发脑炎患儿注重用药的观察与护理,积极预防及处理药物不良反应,并发心肌损害的患儿根据体质量换算血管刺激性药物滴注速度,采用微量泵控制强心药物滴速,并发肺炎患儿注重协助排痰的护理;轻重症患儿分开收住,加强消毒隔离;高热患儿降温同时注重液体的补充,抽吸疱疹液促进疱疹愈合,根据患儿情况选择口腔护理方法;出院注重消毒隔离及预防接种的健康宣教
- 2010年8月19日
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421例危重伤员的急诊救治分析
- 目的 :回顾分析创伤危重病人的救治经验。方法 :42 1例创伤危重病人在急诊室抢救维持生命 ,初步明确诊断 ,尽早住院救治。结果 :治愈 2 5 9例 ,死亡 10 1例 ,以车祸致脑外伤死亡最多。结论 :车祸为外科危重急诊的主要致伤原因 ,急诊医生应争分夺秒、高度负责 ,在尽可能短的时间内明确诊断 ,是抢救生命 ,改善预后的必要条件。
- 2005年3月16日
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4238例创伤的原因分析
- 2001～2002年我院收治病人20146例，其中各类创伤的病人有4238例，占住院病人的2104%，近年一直位于各系统疾病的首位，现将造成创伤的原因分析如下：
- 2004年11月16日
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425例重症颅脑外伤病人的瞳孔观察
- 目的研究瞳孔改变在颅内压增高时对判断病情有重要的指导治疗意义。方法对425例各种因颅脑外伤致颅内压升高病人的变化进行观察。结果各种因颅脑外伤致颅内高压病人425例,都有不同程度的瞳孔改变,通过观察可发现病情的变化。结论瞳孔改变在颅内压增高时对判断病情有重要的指导治疗意义。
- 2004年11月1日
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429例重症肝炎患者医院感染的调查分析
- 目的探讨医院感染对重症肝炎的影响。方法对2001年1月至2005年1月收治的429例重症肝炎进行回顾性调查分析。结果429例重症肝炎并发医院感染207例,感染率48.25%,最常见的感染为腹腔感染(42.32%),其次为胃肠道(23.65%);感染菌株G-杆菌占72.97%,G+球菌占21.62%,真菌占5.41%;医院感染组病死率为69.08%,高于无感染组的40.99%,二者有显著性差异(P<0.05)。结论重症肝炎患者易并发医院感染,而且是促进患者死亡的重要原因。
- 2006年10月18日
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42例急性心肌梗塞并发心律失常的监护和护理
- 目的探讨重症监护病房分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对抗菌药物的耐药情况。方法2004年1月~2005年12月,对我院重症监护病房121例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌引起的医院感染进行回顾性调查。结果重症监护病房24个月内共发生金黄色葡萄球菌感染150例,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染占80.70%(121/150),全部均使用过抗生素。结论重症监护病房中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的感染率极高;控制其感染应积极进行病原学监测、及时隔离和治疗患者、合理使用广谱抗生素及严格执行消毒隔离措施等。
- 2008年1月9日
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42例急性重症胆管炎临床分析
- 目的:探讨急性重症胆管炎(ACST)治疗方法,提高诊疗水平。方法:对急性重症胆管炎42例进行回顾性总结。结果:42例急性重症胆管炎好转、治愈35例(占83.3%),死亡7例(占16.7%)。结论:应重视急性重症胆管炎的手术时机及手术方式选择。预防急性重症胆管炎发展为多器官功能障碍综合征(MODS),重点在于阻断全身炎症反应综合征(SIRS)的发展进程。
- 2006年10月18日
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42例急性重症胰腺炎手术与非手术治疗的体会
- 目的:观察急性重症胰腺炎的手术时机和手术方案。方法:采用回顾性分析方法对42例(男25例,女17例,平均年龄32.6岁)急性重症胰腺炎的临床资料作了分析。结果:保守治疗12例,死亡1例,病死率8%,手术治疗30例,死亡7例,病死率23%;培养细菌的14例中12例为混合感染。结论:重症胰腺炎的治疗在认真观察病情和体征下,实行个体化治疗方案为上策,严格掌握手术适应症、手术的时机及方法是减少并发症及降低病死率的关键。
- 2006年10月18日
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42例老年急性重症胆管炎并发多器官衰竭时酸碱失衡与预后的分析
- ４２例老年急性重症胆管炎并发多器官衰竭时酸碱失衡与预后的分析王秀芹周振辉季永东王丙军胡宗泽老年急性重症胆管炎（ＡＣＳＴ）并发多器官功能衰竭（ＭＯＦ）时，常存在电解质紊乱及酸碱失衡。严重的酸碱失衡是ＭＯＦ致死的主要原因之一。我们分析４２例老年ＡＣＳＴ后并发ＭＯＦ患者的动脉血气及电解质，探讨酸碱失衡与ＭＯＦ预后的关系。１病例与方法１．１病例：４２例老年ＡＣＳＴ并发ＭＯＦ者均符合Ｆｒｙ提出的诊断标准〔１，２〕。男２７例，女１５例；年龄６０～６９岁３０例，７０～７６岁１２例。２个脏器衰竭１６例，３个脏器衰竭１３例...
- 2004年11月1日
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42例婴幼儿重症肺炎指纹变化规律
- 目的 :观察婴幼儿重症肺炎指纹变化规律。方法 :42例重症肺炎患儿每天早晨及午睡后观察其指纹的显露部位、显露程度、流畅程度及颜色变化 ,并同时记录当时的临床表现及体征。结果 :40例指纹表现为浮 ,37例指纹显露部位、30例指纹颜色变化及 9例心衰患儿指纹流畅程度的变化 ,都具有随着病情加重或好转的规律性变化 ;另外 ,12例指纹曾经达到气 3关以上者 ,有 9例最后发展为心衰。结果 :小儿重症肺炎指纹变化有其独自规律性 ,其对疾病预后和转归的判断、治疗效果的监测有现实意义。
- 2004年11月1日
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42例重症天疱疮患者的护理体会
- 笔者详细介绍了重症天疱疮病人的护理,如皮肤护理,包括部分皮肤大水疱,全身糜烂皮肤、粘膜中药药浴等护理,以及口腔、眼睛护理,强调预防继发感染,保持皮肤干燥,加强支持疗法和病情观察是疾病痊愈的关键。
- 2004年11月1日
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42例重症新生儿肺炎的呼吸管理
- 为探讨重症新生儿肺炎呼吸管理的方法，将４２例并发呼吸衰竭的新生儿肺炎分为气管内冲洗排痰组（Ａ组）１８例，气管内冲洗排痰加机械通气组（Ｂ组）２４例。结果Ａ组治愈１８例，Ｂ组治愈１４例。表明新生儿肺炎并发呼吸衰竭时气管内冲洗排痰为有效的抢救措施之一，应根据病情选择是否应用机械通气治疗。该文还对新生儿肺炎的机械通气指征作了讨论
- 2004年11月1日
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42例重症型肝炎患者死因分析
- 1988年～1994年间，我院收治的肝炎患者中死于重症型肝炎42例，现将其死亡原因分析如下，总结经验，降低死亡率。临床资料1．一般资料病例选择：根据1978年杭州全国肝炎会议和1991年上海全国肝炎会议制定标准选急性重症肝炎4例，亚急性重症肝炎31例，慢性重症肝炎7例。42例中男35例，女7例；年龄27个月～62岁；病程12小时～125天。2．死亡原因除程度不等的肝性脑病外，主要死亡原因有：（1）严重出血，26例有消化道出血，其中8例大出血，急性型2例，亚急性型和慢性型各3例；有1例出现DIC；（2）脑水肿和脑疝8例。主要临床表现为意识丧失、昏迷、球结膜...
- 2004年11月1日
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42例重症药疹临床分析
- <正> 药疹是皮肤科的常见病及多发病,严重的药疹若不及时治疗,病死率很高。现将我科1996年1月至1999年10月收治的重症药疹42例报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 42例重症药疹病人均为我科住院病人,其中男22例,女20例,年龄5～78岁。潜伏
- 2004年11月1日
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42例重症胰腺炎护理体会
- 重症胰腺炎是指胰腺出血、坏死并发休克或多脏器功能衰竭的综合症候群,其死亡率高,必须高度重视。我科自1996年至2 0 0 2年收治42例,现结合病案分析将护理体会进行报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组42例,男性2 9例,女性13例。年龄2 5～71岁。平均住院天数为2 8.5d。病因分类:胆源性12例,高脂血症8例,酒精性15例,外伤性1例,原因不明者6例。本组病例均有恶心呕吐、腹痛、腹膜炎。其中有包块1例,体温升高者3 9例。1.2 辅助检查白细胞数大于2 0×10 9 L 2 8例,红细胞数小于3 5 .0×10 1 2 L15例。本组血淀粉酶均大于183苏
- 2005年3月16日
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42例重症胰腺炎护理体会
- 重症胰腺炎是指胰腺出血、坏死并发休克或多脏器功能衰竭的综合症候群,其死亡率高,必须高度重视。我科自1996年至2 0 0 2年收治42例,现结合病案分析将护理体会进行报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组42例,男性2 9例,女性13例。年龄2 5～71岁。平均住院天数为2 8.5d。病因分类:胆源性12例,高脂血症8例,酒精性15例,外伤性1例,原因不明者6例。本组病例均有恶心呕吐、腹痛、腹膜炎。其中有包块1例,体温升高者3 9例。1.2 辅助检查白细胞数大于2 0×10 9 L 2 8例,红细胞数小于3 5 .0×10 1 2 L15例。本组血淀粉酶均大于183苏氏单位,尿淀粉酶大于
- 2004年11月1日
