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1例重症SARS患者麻醉药物使用
- 1 病例介绍患者 ,男 ,5 0岁。因发热、咳嗽 2d入院。门诊X线胸片示双肺下部大面积斑、片状阴影 ,体温持续 >3 9℃。诊断为严重急性呼吸综合征 (SARS)。在我院SARS病区每天静脉滴注利巴韦林 0 .8g ,阿奇霉素 0 .4g,左氧氟沙星 0 .6g等治疗无效 ,病情加重 ,出现呼吸衰竭 ,转入重症监护病房 (ICU)治疗 ,应用无创呼吸机面罩给氧 ,SPO2 最高达 90 % ,动脉血气分析示PO27.0 7kPa。经上述治疗无效后 ,改用有创呼吸机。首先 ,面罩给氧 ,氧流量 1 0L·min 1 ,静脉推注异丙酚 1 5 0mg,芬太尼 0 .1mg ,氯化琥珀胆碱
- 2004年11月1日
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1例重症SLE病人实施ICU护理的介绍
- 系统性红斑痕疮(SLE)是一种原因未明、累及多系统及多器官的自身免疫性结缔组织病.在各种内外因素作用下,机体免疫耐受性降低,淋巴细胞不能识别自身组织,引起自身免疫反应.受累的脏器包括皮肤与黏膜、关节与肌肉、浆膜、肾脏、心脏、肺、消化道以及神经系统、淋巴结、血液系统等,临床表现取决于受损害部位.ICU(重症监护中心,也叫重症监护室)是最大限度地确保病人的生存及随后生命质量而采取及时的高质量的和大量医学监护的一种医学监护模式,
- 2011年12月22日
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1例重症安定中毒患者血液透析疗效的量效分析
- １例重症安定中毒患者血液透析疗效的量效分析田亚非王道英杨晓燕韩新霞１病例资料患者女，１３岁。约１２小时前自服安定７０余片，昏迷、尿失禁４小时入院。查体：体温３７℃，血压１０／６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），深度昏迷，呼吸表浅，瞳孔直径约０．３ｃｍ，对光反射消失，压眶无反应，心率９６次／ｍｉｎ，律齐，两肺呼吸音清晰。立即予吸氧、输液、能量合剂等生理支持疗法和应用升压药、呼吸兴奋剂等治疗措施，患者病情无缓解，且出现面色灰白，呼吸不规则，血压降至８／６ｋＰａ，心率１２０次／ｍｉｎ，ＣＯ２ＣＰ１４．９９ｍｍ...
- 2004年11月1日
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1例重症白塞氏病患者的护理体会
- 1 病例报告患者 ,男 ,6 3岁 ,退休教师。因口唇、外生殖器皮肤红肿 ,眼睛发红 ,呈进行性加重 ,伴发热、发冷 2天 ,全身皮疹半天 ,于 1998年 12月 2日来诊收入院。查体 :T 4 0℃ ,P 12 5次 /分 ,R 2 5次 /分 ,BP 2 1.3/ 13.5k Pa,神志清醒 ,形体消瘦 ,咳嗽咳痰 ,听诊双肺呼吸音粗糙 ,未闻及罗音 ;头部、躯干及四肢皮肤广布粉红色米粒大小丘疹 ,下肢有部分融合成片 ,压之褪色 ,单个有结节感 ;口唇呈弥漫性红肿并外翻、糜烂 ,眼结膜充血明显 ,口角及双眼有较多的浅黄色分泌物 ,外生殖器红肿 ,龟头及阴囊表现广泛糜烂 ,有浅黄色分泌物覆
- 2004年11月1日
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1例重症病窦综合征的急救及护理
- 我院近期成功救治了1例冠心病、病窦综合征，严重心律失常，并发阿斯氏综合征的患者。现将抢救及护理体会报告如下。1临床资料患者，女，59岁，半年来无明显诱因下出现发作性晕厥数次。1997年7月26日再发而送来本院急诊室。当时神志清，脉搏55次／min，呼吸20次／min，血压17／10．3kPa，血钾2．8mmol／L，心电图提示为：①窦性心动过缓，窦性停搏。②Q—T延长。③ST—T改变。入院2小时后再次晕厥，并出现抽搐。心电提示尖端扭转型室速，立即电击复律，静推利多卡因100mg，安定10mgg，异丙肾上腺素静脉维持。其后心电监护提示频发室早，并出现反复抽搐...
- 2004年11月1日
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1例重症病毒性脑炎并坠积性肺炎的抢救与护理
- 目前已知主要的动物病毒几乎均可引起人类的神经系统感染,神经系统的损伤,可因病毒种类及感染条件而异,大多数病毒可引起脑炎、脑膜炎和脊髓炎等急性感染性疾病,其传播途径主要是经呼吸道和胃肠道。临床表现为发热、头痛、全身不适、颈强、脑膜刺激征、癫痫抽搐等。本病例在发病...
- 2006年10月18日
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1例重症病毒性心肌炎并发病毒性脑炎的护理体会
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗在ICU应用时的有效监护手段。方法采用回顾性的方法,对2003年4月～2005年5月在我科行连续性肾脏替代治疗的26例病例进行分析。结果病情明显好转并转入普通病房且顺利出院的有5例,1例肾功能好转停CRRT后由于其他脏器功能无法恢复而死亡,2例由于仪器故障无法修复而改为血透室进行间断性血液净化治疗,其余18例中病情无好转死亡2例,由于经济原因自动出院16位。结论在持续肾脏替代治疗过程中,做好相应的监护不但可以保证治疗的效果,还可以节约病人的费用。
- 2006年10月18日
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1例重症传染性非典型肺炎患者的护理
- 传染性非典型肺炎是一种新的主要以近距离飞沫和密切接触传播为主的呼吸道传染疾病。传染性非典型肺炎重症患者除具有发热、咳嗽、乏力、头痛等症状外 ,还出现呼吸困难 ,呼吸频率大于 30次 /分 ;低氧血症 ,吸氧 3～ 5L/min条件下 ,经皮血氧饱和度小于 93 % ;氧合指数小于 30 0mmHg ;休克、成人呼吸窘迫综合征 (ARDS)或多器官功能障碍综合征(MODS)。[1 ] 如不采取及时人工通气等积极治疗及细心护理 ,必将危及到患者的生命 ,现将我科收治的 1例传染性非典型肺炎重症患者的护理报告如下。1 病例介绍患者男性 ,53岁 ,因发热、咳嗽等症状 ,拟“急性传染性非...
- 2004年11月1日
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1例重症大面积烧伤患者应用CRRT治疗的观察及护理
- 急性肾功能衰竭(ARF)是重症大面积烧伤患者的严重并发症。烧伤后的ARF主要是由于肾脏缺血、肾小管阻塞及毒性物质所致。应用连续性肾脏替代治疗(CRRT)抢救ARF患者有血流动力学稳定、溶质清除率高、补充液体和胃肠外营养不受限制及清
- 2011年8月3日
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1例重症胆囊炎、胆石症围手术期护理
- １例重症胆囊炎、胆石症围手术期护理广西合浦县精神病医院杨琴（合浦５３６１００）１９９３年５月２０日，我科为１例“重症胆囊炎、胆石症”患者进行“胆总管探查切开取石、Ｔ管引流术”和“胆囊切除术”。因术中创面广泛渗血，出血量较多，出现休克而致循环衰竭，经过医护人员的共同努力，使患者转危为安。现将这次围手术期的护理总结如下：１病例介绍患者，男，４０岁，农民。因寒战高热，持续性右上腹痛，阵发性加剧，压痛反跳痛，伴恶心呕吐，皮肤巩膜黄染４天入院。入院后经Ｂ超、实验室检查，结合临床症状及体征加以确诊。入院后经２天的抗炎...
- 2004年11月1日
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1例重症多腔糜烂多形红斑型药物性皮炎的护理
- １例重症多腔糜烂多形红斑型药物性皮炎的护理湖北省蒲圻纺织总厂职工医院马云香重症多腔糜烂多形红斑型药物性皮炎，又名重症多形红斑（ｓｔｅｖｅｎｓ－ｔｏｈｎｓｏｎｓｙｕｄｒｏｍｅ），是重症药物性皮炎之一，如处理不当，预后严重。在治疗中，护理质量的好坏直接影响疾病的预后。我科于１９９３年５月收治１例，护理成功。现报告如下：１病例简介患者女，２０岁，因间断发热２月，咳嗽１月，最高体温达４０℃，双下肢水肿１０ｄ，１９９３年５月７日以多脏器结核、胸腔积液、心包积液入院。经抗痨、利尿、抗炎、抽取胸水、支持治疗等，５ｄ后体...
- 2004年11月1日
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1例重症多形红斑的护理体会
- 目的探讨肌电图在重症监护病人发生多发性神经病的早期诊断及治疗中的作用。方法床旁肌电图检查,观察患者运动神经传导,针极肌电图,H反射及F波。结果神经电图,针极肌电图检测显示,有轴索及髓鞘纤维变性损害。表现为纤颤,正相电位。运动及感觉传导速度减慢,波幅降低。F波、H波潜伏期延长。结论针极肌电图及神经传导速度测定可以获得神经病变的严重程度和分布范围的完整性,对诊断,治疗提供有价值的信息。
- 2008年1月9日
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1例重症多形红斑型药疹并冠心病突发急性心肌梗死患者的护理
- 急性心肌梗死是冠心病中较为常见且严重的一种类型 ,常给病人造成巨大伤害 ,我科在 1995年 3月 18日收治了 1例重症多形红斑型药疹并冠心病突发心肌梗死患者 ,经过精心的治疗和护理 ,取得满意疗效。现介绍如下。1 病例介绍 患者 ,男 ,6 8岁 ,干部。因患冠心病服用肠溶阿斯匹林后而出现全身药疹 ,顽固性呃逆 ,发热 7d,经当地医院治疗无好转于 1995年 3月 18日上午转入我院进一步治疗护理。入院诊断为重症多形红斑型药疹并冠心病。患者精神差 ,不能进食 ,不能说话 ,体温在 38.5～ 38.7℃ ,血压 16 / 10 .7k Pa;皮肤检查 :全身见水肿性红斑丘疱疹、界...
- 2004年11月1日
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1例重症多形红斑型药疹合并糖尿病病人的护理
- 重症多形红斑型药疹是药疹中较为严重的类型之一,其发病急剧,高热,畏寒,皮疹呈水肿性鲜红色或紫红色斑,很快出现水疱或大疱,黏膜损坏广泛而严重[1]。病情危重合并糖尿病更为本病的治疗及护理带来了很大难度。我科于2004年3月22日收治1例该病病人,经过精心的治疗和护理取得了满意...
- 2006年10月18日
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1例重症多形性红斑型药疹的护理
- 重症多形性红斑型药疹 (Stevens -Johnsonsyndrome)是一种严重的大疱形多形红斑 ,伴有严重的全身性反应 ,如畏寒、高热、脓毒血症等 ,并有眼、口、生殖器粘膜损害。在未用激素以前 ,其死亡率高达 3 0 % ,可见提高对重症药疹的认识、护理及预防很有必要。我院于 2 0 0 2年 8月收治了 1例重症多形性红斑型药疹患者。本文就该患者的临床护理总结报道如下。1 病例介绍患者 ,女 ,2 6岁 ,因头痛服用卡马西平 4天 ,因头晕、咽痛服用头孢氨苄、西比灵 2天 ,后出现发热 ,颈咽部发生红色斑症 ,痒 ,在当地卫生院用药后不见好转 ,皮疹增多 ,痒加剧 ,2 0 0 2年
- 2004年11月1日
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1例重症多形性红斑药疹患者的护理体会
- 20 0 2年 10月 2 2日 ,我们收治 1例皮损面积达 90 %以上的重症多形性红斑型药疹患者 ,经精心治疗护理痊愈出院。现将护理体会报告如下。患儿 15岁 ,因上呼吸道感染 ,口服“泽奇、扑热息痛”1天 ,全身出现红斑收住院 ,入院时 T39℃ ,P98次 / min,R2 3次/ min,血压 14 2 .5 / 75 mm Hg。全身皮肤密布大小不等渗出 ,面、颈、躯干、四肢大小不等红斑 ,水疱融合成片 ,双足底可见弥漫性大疱 ,疱壁松弛 ,疱液清 ,双眼结膜充血 ,分泌物多 ,口腔粘膜潮红 ,可见散在糜烂面 ,有渗液。尼氏征阳性 ,仅见双腕部 3%潮红正常皮肤。入院后立即给予大量
- 2004年11月1日
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1例重症肺泡蛋白沉积症患者全肺灌洗治疗的护理
- 肺泡蛋白沉积症是一种临床上少见的症因不明性肺疾病。其病理特点为肺泡内沉积高碘酸雪夫 (ＰＡＳ)染色阳性的磷脂蛋白样物质 ,从而影响肺泡的气体交换 ,导致呼吸困难。治疗的关键在于去除肺泡内沉积的蛋白样物质 ,故最直接有效的疗法是全肺支气管一肺泡灌洗 (ＢＡＬ)。[1 ] 我科收治重症肺泡蛋白沉积症 1例 ,先后于 2 0 0 0年 5月及 2 0 0 2年 4月行全肺灌洗治疗各 1次 ,经过密切的护理配合 ,2次均在短期内恢复出院。现将护理体会报告如下。1 临床资料患者女性 ,45岁 ,工人。因活动性呼吸困难进行性加重 2月 ,静息气急 1月于 2 0 0 0年 5月入院 ,肺功...
- 2004年11月1日
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1例重症肺栓塞患者的护理体会
- 肺血栓栓塞 (PTE)是由于肺动脉或其某一分支被血栓堵塞而引起的严重并发症。临床上起病急、死亡率高。我科于 2 0 0 0年 4月成功抢救了 1例重症肺栓塞患者 ,现将护理体会报道如下。1 病例报告患者 ,女 ,34岁 ,主因突发性呼吸困难 ,胸痛 1天入院。患者于 1个月前因车祸造成全身多处挫伤 ,于外科住院治疗。 3天前患者突然出现右下肢剧痛 ,伴有肿胀 ,多普勒超声血管检查示 :右下肢深静脉血栓形成。 1天前患者突然出现左侧胸部剧痛 ,呼吸困难 ,并伴有咳嗽、咳痰 ,痰中带少量血 ,遂由外科转入我科。查体 :T38.7℃ ,P12 0次 /分 ,R30次 /分 ,BP12 / 9.3k
- 2004年11月1日
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1例重症肺心病患者机械通气98d并发消化道出血的护理体会
- 1 病历介绍患者 ,男 ,79岁 ,反复咳嗽、咯痰 2 0年 ,心慌气短 6年 ,4年前出现双下肢间断性水肿。入院前 3d自觉不适 ,有痰咯不出。体温 38.8℃ ,脉搏 10 0次 /min。8月 1日 2 0 :30突然病情加重出现喘憋、呼吸困难、大汗、面色及口唇紫绀 ,2 2 :4 0意识模糊 ,立即给予呼吸兴奋剂、解痉平喘、抗炎及对症治疗 ,0 .5h后 ,呼吸困难、面色及口唇紫绀减轻 ,转入我院。入院时 ,体温 38.8℃ ,P 10 0次 /min ,R 32次 /min ,BP 12 .7/ 8kPa( 95 /6 0mmHg) ,体质量 37kg ,身高 1
- 2005年3月16日
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1例重症肺心病患者机械通气98d并发消化道出血的护理体会
- 1 病历介绍患者 ,男 ,79岁 ,反复咳嗽、咯痰 2 0年 ,心慌气短 6年 ,4年前出现双下肢间断性水肿。入院前 3d自觉不适 ,有痰咯不出。体温 38.8℃ ,脉搏 10 0次 /min。8月 1日 2 0 :30突然病情加重出现喘憋、呼吸困难、大汗、面色及口唇紫绀 ,2 2 :4 0意识模糊 ,立即给予呼吸兴奋剂、解痉平喘、抗炎及对症治疗 ,0 .5h后 ,呼吸困难、面色及口唇紫绀减轻 ,转入我院。入院时 ,体温 38.8℃ ,P 10 0次 /min ,R 32次 /min ,BP 12 .7/ 8kPa( 95 /6 0mmHg) ,体质量 37kg ,身高 1.72m ,身体极度
- 2004年11月1日
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1例重症肺炎并呼吸衰竭及中毒性心肌炎患者抢救成功的护理体会
- 2004年7月20日我科收治了1例重症肺炎并呼吸衰竭及中毒性心肌炎的患者,经过近20天的抢救,患者症状改善,器官功能恢复,病情得到控制,于2004年8月9日痊愈出院。现将抢救经过及抢救过程的护理心得介绍如下。1临床资料患者,女,16岁,因咳嗽,咳痰,胸痛,气促,发热2天于2004年7月20日入?..
- 2006年10月18日
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1例重症复合伤的护理及观察
- 临床上由损伤引发的疾病,起病急剧,多来势凶猛,病情一般较重,复杂多变,进展迅速,自觉症状较多,因此作好复合伤病员的护理工作尤为重要,我院收治1例重症多合伤患者,由于护理人员加强了病情观察,及时发现病情变化,为诊断和治疗提供依据,为实施救护、抢救生命争取了有效时间。体会到积极有效的护理措施的制定与实施,能最大限度提高患者生存及生活质量,现将护理体会报道如下。1 病例资料患者,男性,5 2岁。以车祸伤及头颈部,伴双上肢无力8年为主诉,于2 0 0 2年3月11日11:2 0入院。患者伤后有3h昏迷史,醒后诉头痛,双上肢疼痛、发麻、无力,呼吸费力。入院后查...
- 2005年3月16日
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1例重症复合伤的护理及观察
- 临床上由损伤引发的疾病,起病急剧,多来势凶猛,病情一般较重,复杂多变,进展迅速,自觉症状较多,因此作好复合伤病员的护理工作尤为重要,我院收治1例重症多合伤患者,由于护理人员加强了病情观察,及时发现病情变化,为诊断和治疗提供依据,为实施救护、抢救生命争取了有效时间。体会到积极有效的护理措施的制定与实施,能最大限度提高患者生存及生活质量,现将护理体会报道如下。1 病例资料患者,男性,5 2岁。以车祸伤及头颈部,伴双上肢无力8年为主诉,于2 0 0 2年3月11日11:2 0入院。患者伤后有3h昏迷史,醒后诉头痛,双上肢疼痛、发麻、无力,呼吸费力。入院后查...
- 2004年11月1日
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1例重症蝮蛇咬伤的护理体会
- 我院收治1例被蝮蛇咬伤4ｈ,心跳停止38ｍｉｎ的患者,经积极抢救,精心护理,康复出院,现报告如下。1 病例简介患者男,32岁,农民,于1996年8月14日零晨2时在沉睡中被一重约800ｇ,长约100ｃｍ的蝮蛇咬伤脐下5ｃｍ处,20ｍｉｎ后即感头昏、心慌、憋气,4ｈ后送入我院急诊科。经伤口切开排毒,蛇药外敷,吸氧,输液等治疗收住院。入院查体:脉搏130次/ｍｉｎ,呼吸38次/ｍｉｎ,血压14/9ｋＰａ,患者呈昏迷状态,烦躁不安,呼吸浅而促,偶可发现室性早搏。8月15日中午12时心跳突停,即刻胸外心脏按压,气管插管,呼吸机辅助呼吸,静脉推注呼吸三联和心脏三联,滴注碳酸氢钠、甘...
- 2004年11月1日
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1例重症肝肾功能衰竭行肝肾联合移植患者的护理
- 我院于 2 0 0 2年 4月 1 2日为 1例 65岁诊断为酒精性肝硬化终末期并慢性肾功能不全尿毒症的患者施行了一期肝肾联合移植术 ,通过积极有效的护理治疗 ,术后各项临床指标达到正常 ,肝肾功能恢复良好 ,于术后 2 9d康复出院 ,现报道如下。1 临床资料患者 ,男性 ,65岁 ,腹胀、下肢浮肿、黄疸 6个月 ,为酒精性肝硬化终末期 ,予保肝及对症治疗 2月 ,效果差 ,肝功能衰竭 ,反复发生肝性昏迷 1 0余次 ,最长达 2周。 2 0 0 1年 1 2月患者出现尿少、浮肿加重、血肌酐尿素氮进行性升高 ,诊断为慢性肾功能不全、尿毒症。入院时神智模糊 ,皮下广泛淤血 ,巩膜重度黄染...
- 2004年11月1日
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1例重症肝外伤临床观察及护理
- 肝脏是维持生命不可缺少的器官，肝脏受到损伤易引起大出血而导致休克，如抢救不及时，就会危急生命。因此，临床护理工作极为重要。我科于1997年10月1日，收治了一名重症肝外伤的患者，经过139天的精心治疗及护理，于1998年2月17日治愈出院，现将护理体会总结如下：1病例介绍患者尹某，女性，15岁。该患于1997年IO月1日8时许不慎被四轮车撞倒，车轮从腹部压过，当时腹痛剧烈，不能站立，并有腹胀、头晕、无力。速被地人送我院，门诊以闭合性腹外伤收入院。观察患者意识清，贫血外观，四肢湿冷，脉搏细速。查体温36℃，脉搏116次／分，呼吸20次／分，血...
- 2004年11月1日
