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20例急性重症胰腺炎的护理体会
- 目的评价瑞芬太尼静脉复合异丙酚麻醉用于小儿唇腭裂整复术的可行性。方法60例1~3岁唇腭裂患儿随机分为两组(n=30):瑞芬太尼复合异丙酚组(R组)和芬太尼复合异丙酚组(F组),分别以瑞芬太尼复合异丙酚或芬太尼静脉复合异丙酚诱导及维持麻醉。采用大脑状态监测(Cerebra State Monitor,CSM)仪监测麻醉深度及清醒程度。观察并比较两组患儿诱导前(T1)、诱导时(T2)、手术即刻(T3)、手术20min(T4)及清醒拔管(T5)血流动力学变化;记录手术时间、清醒及拔管时间,并观察术后呼吸抑制、呕吐及躁动等不良反应。结果两组患儿术中血液动力学稳定。R组与F组清醒时间分别为(5.5±2.
- 2008年1月9日
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20例急性重症支气管哮喘的护理
- 急性重症支气管哮喘由于起病急骤，病情凶险，若治疗不当可致死亡。临床护理与治疗的成功率密切相关。我科自１９９６年５月至１９９７年５月共收治２５例，现将护理体会报告如下。１临床资料２５例中男８例，女１７例，年龄１４～６１岁。过敏所致外源性哮喘６例，感染所致内源性哮喘１２例，多种致敏源所致哮喘７例。２护理体会２１缓解哮喘患者入院后即给予吸氧，根据血气分析监测结果，予以适当的氧疗。２２迅速建立静脉通道，并保持通畅，以保证解痉及抗感染等药物的有效治疗。２３注意观察用药后的副作用使用氨茶碱、喘定时，根据症状轻重...
- 2004年11月1日
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20例老年重症胆管炎临床分析
- ２０例老年人重症胆管炎临床表现不典型，并发征与合并症多。均于入院２４ｈ内手术，治愈１８例，２例死亡．并对其指疗措施进行讨论。
- 2004年11月1日
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20例硝普钠治疗重症心衰的体会
- <正> 据Framing-han统计,严重心力衰竭死亡率高,其2年死亡率可达30%以上,6年死亡率在70%左右。据我国50家住院病例调查,严重心衰病人住院率只占同期心血管疾病的20%,但死亡率却占40%,提示预后严重。硝普钠可通过扩张静脉而减轻心脏前后负荷,最终降低心肌耗氧,而改善心肌缺血,是治疗重症心衰的基础。我们对2002年～2003年来20例重症心衰使用销普钠治疗,取得了满意效果,现报道如下。
- 2004年11月1日
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20例重症大疱性表皮坏死松解型药疹的护理
- 大疱性表皮坏死松解型药疹是重症药疹之一[1]。起病初期,病人出现麻疹样或多形性红斑样皮疹。皮疹常遍布全身,其皮损处很快出现松弛样大疱,尼氏征阳性;皮肤糜烂面上有大量渗液,稍用力即剥脱大片坏死皮肤,表现大面积糜烂似浅二度烧伤样改变。多伴有眼、鼻、口腔、外阴黏膜损害,病...
- 2006年10月18日
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20例重症肌无力术后危象的处理
- １９８３年６月至１９９２年３月采用胸腺－胸腺瘤切除治疗重症肌无力９５例。（ｉｓｓｅｒｍａｎ氏分型Ⅲ和Ⅳ型１２例，占６０％。５例作剖胸切口，余均为胸骨正中切口。全组合并胸腺瘤１７例，其中２０例术后发生危象，除１例胆碱能危象外，余均为肌无力危象。危象抢救成功率９５％，手术死亡率５％（１／２０）。１２例存活２．５～１０年以上，后期死亡７例。作者认为危象发生后立即施行气管切开，应用呼吸机，调整药物剂量，控制呼吸道感染，加强营养支持是降低死亡率，确保抢救成功的关键。
- 2004年11月1日
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20例重症急性胰腺炎的并发症与死亡原因分析
- ２０例重症急性胰腺炎的并发症与死亡原因分析广东佛山市第一人民医院内科（５２８０００）梁茜急性胰腺炎是临床常见病之一，根据１９９２年亚特兰大急性胰腺炎国际会议通过的分类法，分为轻型和重型两类，重型伴有器官衰竭和／或局部合并症（如坏死、脓肿及假性囊肿），器官衰竭包括休克、肺功能不全、肾功能不全、胃肠道出血（＞５００ｍＬ／２４ｈ）等。本文就１９８６～１９９４年我院收治的重症急性胰腺炎（重胰）２０例的并发症及死亡原因作出分析，报告如下。临床资料１．一般资料男女各１０例，年龄４０～８７（平均５５．８）岁，＞６０岁１...
- 2004年11月1日
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20例重症急性胰腺炎非手术治疗的整体护理
- 重症急性胰腺炎 (Ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍 ,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症者 ,或两者兼有[1 ] 。它是一种常见而凶险的急腹症 ,其病情来势凶猛 ,发展快 ,并发症多 ,死亡率高。 2 0世纪 90年代以后随着ＩＣＵ的发展 ,其治疗是以复苏、抗炎、抑酶和营养等全方位的非手术治疗为基础 ,同时施行以坏死感染为指征的手术治疗。ＳＡＰ的早期非手术治疗与护理密不可分 ,对护理的要求更高。我科 1998年 1月至 2 0 0 1年 5月非手术治疗ＳＡＰ病人 2 0例。现将有关护理介绍如下。1 临床...
- 2004年11月1日
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20例重症甲型H1N1流感确诊病例的临床特点及治疗分析
- 目的总结交流重症甲型H1N1流感的临床诊治经验。方法对安徽医科大学第一附属医院收治并经病原学检测确诊的20例重症甲型H1N1流感病例的临床特点、救治及转归进行回顾性分析。结果所有病例均有流感样症状,如发热、咳嗽,大部分患者合并基础疾病,其中以肥胖和妊娠患者最易感染甲型H1N1病毒。重症患者发热多以高热(体温>39.0℃)为主,伴有明显的咳嗽、咳痰,少数患者有时痰中带血、胸闷、呼吸困难、口唇紫绀,最严重者可出现感染性休克。所有患者肺部听诊均可闻及固定湿罗音。重症甲型H1N1流感患者早期给予奥司他韦、
- 2010年10月15日
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20例重症肩周炎疼痛治疗的疗效观察
- <正> 我院疼痛门诊1999年1-10月诊治重症肩周炎20例,采用肌间沟臂丛神经阻滞、手法松解、局部痛点注药和小针刀松解再配合功能锻炼等综合疗法,收到良好效果,现报告如下。
- 2004年11月1日
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20例重症老年多器官功能衰竭的临床分析
- ２０例重症老年多器官功能衰竭的临床分析江苏省淮阴市第二人民医院老年科（２２３００２）梁晓明老年人多器官功能随增龄而减退，在某一种诱因下可导致连续多器官功能衰竭（ＭＯＦ）。临床表现极其复杂凶险，病死率随受损器官数目增多而上升。本文收集了近年来除心肺以外的ＭＯＦ２０例临床资料分析如下。１临床资料本组男１６例，女４例，年龄６０～９２岁，平均７１．２１岁。其中原患有脑血管意外７例，冠心病３例，糖尿病１例，慢性阻塞性肺部疾病４例，以上１５例均为长期卧床或肢体不同程度瘫痪，生活不能自理。此外尚有１例血液病（骨髓异常增...
- 2004年11月1日
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20例重症药疹的护理对策与体会
- 重症药疹一般是指重症多形红斑型药疹，剥脱性皮炎型药疹和大疱性表皮松解型药疹。病情重，变化多，全身症状及皮疹严重，高热，并常伴有口、眼、外阴粘膜、呼吸道和消化道的损害，甚至累及各系统（心、肝、肾），可因继发感染，导致败血症而死亡。本文是对２０例重症药疹患者的护理对策。１临床资料本组２０例（男１０例，女１０例，年龄１０～６０岁）包括重症多形红斑型５例、剥脱性皮炎型（红皮病型）７例、大疱性表皮松解型８例。２０例中有口腔粘膜损害１３例，眼损害１０例，会阴粘膜损害６例；住院时间６～３３ｄ。２０例中合并肺部感染１例，...
- 2004年11月1日
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20例重症胰腺炎患者术后护理分析
- 目的讨论重症胰腺炎术后护理在治疗中作用。方法通过重症胰腺炎患者术后病情观察,腹腔灌洗及营养支持的护理,有利于疾病康复。结果对提高本病治愈率有效。结论通过分析,总结经验,认清本病护理特点,提高诊治水平。
- 2004年11月1日
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20例重症胰腺炎内科综合治疗分析
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Objective: To describe the association between calcific retinal embolism(CRE) and cardiac valve stenosis. Design and setting: Retrospective chart review of patients with clinical criteria for CRE. Patients: 24 patients with CRE who underwent two dimensional echocardiography between 1976 and 1998.
- 2006年10月18日
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20例重症乙型脑炎的护理体会
- 乙脑是由一种嗜神经病毒所致的以中枢神经系统病变为主的急性传染病,经蚊类媒介传染,夏秋季节为发病高峰,多见于1～10岁的儿童,临床特点有高热、抽搐、呼吸衰竭及意识障碍,病程分为初热期、极期、恢复期、后遗症期,极期危险性最大,患儿多在此期死亡。我科1999～2 0 0 3年9月上旬共收治重症乙脑患儿2 0例,其中重型15例、极重型4例、死亡1例,除3例留有后遗症外,其余得以治愈。现将2 0例重症乙脑患儿的护理体会及具体做法汇报如下。1 控制体温 2 0例患儿均有高热,其特征是热高度、持续时间长,降温困难,即降下来,又会很快上升。我们从护理实践中体会到,重...
- 2005年3月16日
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20例重症乙型脑炎的护理体会
- 乙脑是由一种嗜神经病毒所致的以中枢神经系统病变为主的急性传染病,经蚊类媒介传染,夏秋季节为发病高峰,多见于1～10岁的儿童,临床特点有高热、抽搐、呼吸衰竭及意识障碍,病程分为初热期、极期、恢复期、后遗症期,极期危险性最大,患儿多在此期死亡。我科1999～2 0 0 3年9月上旬共收治重症乙脑患儿2 0例,其中重型15例、极重型4例、死亡1例,除3例留有后遗症外,其余得以治愈。现将2 0例重症乙脑患儿的护理体会及具体做法汇报如下。1 控制体温 2 0例患儿均有高热,其特征是热高度、持续时间长,降温困难,即降下来,又会很快上升。我们从护理实践中体会到,重...
- 2004年11月1日
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20名医务人员重症急性呼吸综合征临床及随访分析
- 目的:探讨医务人员重症急性呼吸综合征(SARS)患者的临床特点和预后。方法:选择2 0名患SARS的医务人员为研究对象,收集病例资料并进行3个月随访。结果:2 0名患者均有SARS患者接触史,90 %为未防护时受感染,其家人均未患病。潜伏期3～8(4.2±1.5 )d ,临床症状主要有发热、咳嗽、呼吸困难及腹泻、心悸、胸痛,3例出现ARDS ,无一例死亡。实验室检查示部分患者血白细胞及淋巴细胞计数降低,ALT、AST、CPK升高。影像学改变主要为双肺中下野多发斑片状阴影。病愈后3个月随访发现患者常有易疲乏、多汗、气短、心悸、脱发及易患感染等症状,5例CT示肺纤维化,肺功能检
- 2005年3月16日
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212例(866人次)人工肝治疗重症肝病的相关因子分析与探讨
- 目的 :探讨人工肝支持系统 (ALSS)治疗重症肝炎的疗效及其影响 ALSS疗效的因素。方法 :系统回顾 2 12例重症肝炎患者 ,在综合性内科治疗用药的基础上加用 AL SS治疗临床疗效 ,并观察性别、年龄、黄疸、并发症及治疗次数与疗效的关系。结果 :2 12例患者作 ALSS治疗 86 6次 ,有效出院的患者 12 5例 (5 8.96 % ) ,无效出院者 87例 (41.0 4 % ) ,黄疸越高 ,疗效越差 ,黄疸在 2 0 0～ 30 0 umol/ L,有效者达 6 6 .4 2 % ,年龄在 2 0～ 4 0岁之间有效者达 6 4.4 3% ,治疗次数在 2
- 2005年3月16日
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212例(866人次)人工肝治疗重症肝病的相关因子分析与探讨
- 目的 :探讨人工肝支持系统 (ALSS)治疗重症肝炎的疗效及其影响 ALSS疗效的因素。方法 :系统回顾 2 12例重症肝炎患者 ,在综合性内科治疗用药的基础上加用 AL SS治疗临床疗效 ,并观察性别、年龄、黄疸、并发症及治疗次数与疗效的关系。结果 :2 12例患者作 ALSS治疗 86 6次 ,有效出院的患者 12 5例 (5 8.96 % ) ,无效出院者 87例 (41.0 4 % ) ,黄疸越高 ,疗效越差 ,黄疸在 2 0 0～ 30 0 umol/ L,有效者达 6 6 .4 2 % ,年龄在 2 0～ 4 0岁之间有效者达 6 4.4 3% ,治疗次数在 2～ 6次有效者达 6
- 2004年11月1日
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216例单纯重症肌无力外科治疗分析
- 目的 总结单纯重症肌无力围手术期处理经验。方法 回顾分析我科1978年～2 0 0 4年5月手术治疗重症肌无力(MG) 2 87例中单纯MG 2 16例手术前准备、术中处理、术后危象的预防及处理。结果 2 16例发生危象13例(6 .0 % ) ,肺部并发症11例(5 .1% ) ,术后死亡2例(0 .93% ) ,其余病例均顺利出院。结论 胸腺切除是治疗单纯重症肌无力的一种安全、有效的方法,随着围手术期处理技术提高,手术的并发症、死亡率已明显降低。
- 2005年3月16日
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216例老年重症胆管炎治疗体会
- 我院自1984年2月至1994年2月收治老年急性重症胆管炎（ACST）216例，现将治疗体会介绍如下。临床资料一、一般资料216例中男74例，女142例；年龄最大84岁，平均65岁。既往反复腹痛发作史156例（72，2％），最长达23年。腹痛发作时有畏寒、发热、黄疽者135例（62．5％）。曾诊断有胆道病史176例，其中明确胆结石156例。有一次以上胆道手术史36例。二、临床表现及手术所见有典型Charcot三联征186例（86．l％），伴神志改变127例，脉搏＞120次／分192例（88．9％），体温高于39℃或低于36℃165例（76．39％），白细胞计数＞20X10’／L76例，休克血压
- 2004年11月1日
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217例重症急性胰腺炎的治疗
- 目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)的治疗经验。方法 回顾性分析收治的2 1 7例重症急性胰腺炎病例的临床特征、病死率和中转手术等资料,其中早期手术6 6例,先非手术治疗后中转手术2 4例。结果 治愈1 7 4例,治愈率8 0. 2%。手术治疗9 0例,治愈6 5例,手术治愈率7 2. 2% ;非手术治疗1 2 7例,治愈1 0 9例,非手术治愈率8 5. 8%。结论 强调以非手术为主的综合治疗,但对有早期手术指征和中转手术指征患者,当及时行手术治疗。
Objective To investigate the principles of treatment for severe acute p
- 2006年10月18日
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218例重症肌无力危象的临床分析
- 目的总结重症肌无力危象的临床特点及急救和预防经验。方法回顾性分析1956~2004年诊治的218例患者369例次重症肌无力危象的病例资料。结果死亡51例,病死率23.39%;近十年(1994~2004年)死亡4人,病死率4.2%。结论综合利用气管切开正压辅助呼吸、激素冲击治疗、丙种球蛋白静滴及血浆交换可改善重症肌无力危象的预后,且明显降低病死率。
Objective To summarize clinic characters,treatments and preventive experience of myasthenia gravis crisis.Methods 369 clinic
- 2006年10月18日
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21例儿童重症肺炎支原体肺炎诊治体会
- 目的:探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗问题。方法:分析2 1例重症MPP患儿的临床特征、诊治过程,并结合文献进行讨论。结果:在2 1例MPP患儿中,X线胸片表现为双侧或单侧大叶肺实变,合并中至大量胸腔积液5例;起病急,高热,咳嗽剧烈,X线胸片表现为大叶肺实变,对阿奇霉素治疗无明显反应6例。2 1例MPP中出现闭塞性支气管炎。结论:肺炎支原体(MP)可引起重症肺炎,对于临床上有上述表现的重症肺炎应考虑到MPP的可能性。根据发病机制,对MPP患儿除应用大环内酯类抗生素外,可并用利福平、肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗
- 2005年3月16日
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21例儿童重症肺炎支原体肺炎诊治体会
- 目的:探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)的诊断和治疗问题。方法:分析2 1例重症MPP患儿的临床特征、诊治过程,并结合文献进行讨论。结果:在2 1例MPP患儿中,X线胸片表现为双侧或单侧大叶肺实变,合并中至大量胸腔积液5例;起病急,高热,咳嗽剧烈,X线胸片表现为大叶肺实变,对阿奇霉素治疗无明显反应6例。2 1例MPP中出现闭塞性支气管炎。结论:肺炎支原体(MP)可引起重症肺炎,对于临床上有上述表现的重症肺炎应考虑到MPP的可能性。根据发病机制,对MPP患儿除应用大环内酯类抗生素外,可并用利福平、肾上腺皮质激素和大剂量丙种球蛋白治疗
- 2004年11月1日
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21例老年重症急性胆管炎的外科治疗
- 急性胆管炎 (ＡＣＳＴ)老年患者反应低下 ,病情发展迅速 ,且常伴有多脏器疾患 ,手术处理较为困难 ,术后并发症、死亡率随年龄增大而增大 ,故老年人ＡＣＳＴ的病因和外科治疗有其特殊性。现就本科 1994～ 1999年收治的 2 1例诊治体会进行分析。1 临床资料1) 一般资料 :女 15例 ,男 6例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均为 6 5 .5岁。原发疾病分别为肝胆管结石 19例 ,胰头癌 1例 ,胆总管下段癌 1例 ,所有病例均经手术证实为ＡＣＳＴ。2 ) 术前合并症 :冠心病 2例 ,高血压病 4例 ,糖尿病 2例 ,肺气肿 2例。 3) 手术方式 :胆道引流术 9例 ,胆囊切除
- 2004年11月1日
