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27例重症肌无力危象抢救分析
- 目的复习重症肌无力(MG)危象的抢救体会及经验。方法对近5年抢救27例MG危象的临床特点、抢救措施进行总结分析。结果平均发病年龄约41岁,感染为常见诱因,气管切开,呼吸机辅助呼吸,静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIg)及肾上腺皮质激素(ACS)冲击治疗,预防感染为主等抢救治疗方法,无1例死亡。结论及时插管至气管切开,应用呼吸机,预防感染,肾上腺皮质激素冲击治疗,静脉注射大剂量免疫球蛋白(IVIg)等综合抢救措施,明显缩短了病程,显著降低了死亡率。
- 2006年10月18日
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27例重症脓肾切除体会
- 本科自 1995年至 2 0 0 1年 5月共行重症脓肾切除 2 7例 ,均一期手术治愈 ,报告如下。1 临床资料本组 2 7例 ,男 10例 ,女 17例。年龄 2 3～ 6 4岁。左侧15例 ,右侧 12例。病因 :结核 2例 ,结石梗阻 2 5 ,其中 1例合并肾外伤。脓肾溃破并右肾固髂骨哑铃样脓肿 4例。病程 2 0ｄ～ 10年。术前体温 37.8～ 39.6℃ ;尿常规ＷＢＣ(+～ ) 2 4例 ;合并贫血 2 5例 ;白细胞增高 2 3例。 2 7例经ＫＵＢ、ＩＶＰ、ＢＵＳ等检查患肾无功能。形态不规则 ,体积增大 ,患肾大小为 9ｃｍ× 15ｃｍ～ 11.2ｃｍ× 18.6ｃｍ。经
- 2004年11月1日
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27例重症胰腺炎围手术期护理干预
- 重症急性胰腺炎是普外科常见急腹症,由于发病突然,临床表现复杂,病情进展迅速,易引起全身多脏器功能损害,病死率高达20%～30%,故治疗相当棘手。做好围手术期护理与健康教育将提高重症胰腺炎的临床疗效。现将27例重症胰腺炎的围手术期及健康教育的体会介绍如下。1临床资料本组病?..
- 2006年10月18日
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2801型呼吸机低压报警故障检修
- 故障现象机器在使用过程中出现低压报警 ,病人氧饱和度明显下降（心电监护仪上显示）。分析与检修接上模拟肺 ,把潮气量调至４００后开机检测 ,预置潮气量与屏幕显示相同 ,但模拟肺打气量明显不足。用５４２０型潮气量表测输出的实际潮气量为２４０ｍｌ（正常时应为４００ｍｌ）。检查呼出阀及外接管完好无损。打开机器外壳 ,仔细检查机内各气道 ,未发现存在漏气现象。我们怀疑压力传感器Ｕ２６有问题 ,更换Ｕ２６故障依存。于是重做一次操作观察 ,当调节压力限制钮（ＰＲＥＳＳＵＲＥＬＩＭＩＴ）时 ,发现该旋钮只能旋转两圈左右（正常时可以旋转６圈...
- 2005年3月16日
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280例重症肩周炎的综合治疗及护理体会
- <正> 肩关节周围炎(简称肩周炎)是指肩关节周围的软组织及肌肉、肌腱、滑囊、韧带等无菌性炎症,多因受风寒及劳累引起,又称漏肩风。近年来,我们对280例重症肩周炎患者行综
- 2005年3月16日
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28例创伤性休克患儿的监测及护理
- 由于小儿的生理特点，对外界刺激的耐受性低，适应能力差，总血量少，少量出血即可出现休克［1］，而休克后如不及时进行必要的监测以指导治疗护理，势必导致病情迅速恶化危及生命。笔者对28例3～14岁创伤性休克患儿进行加强监测及护理，能早期发现病情变化并正确处理，使患儿度过危险期。现总结如下。
- 2011年11月8日
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28例呼吸机相关肺炎的临床分析
- 呼吸机相关肺炎（VentilatorassociatedpneumoniaVAP）是指接受机械通气的急性呼吸衰竭患者发生的一种医源性，通常是细菌性的肺炎[1]，是用呼吸机治疗的常见并发症。本文对我院SICU112例使用机械通气的病人中诊断为VM的病人28例进行临床分析，旨在探讨其病因，寻找有效的诊治措施。1临床资料1．1一般资料我院SICU自1993年12月至1999年4月期间，应用呼吸机治疗病人112例，应用时间最短1d，最长3id，平均6．3±2．sd，发生VAP28例，发生率达25％，其中男性18例，女性10例，最大年龄78a，最小3a。基础疾病：脑外伤11例，胸外伤
- 2005年3月16日
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２８例急性重症病毒性心肌炎诊治分析
- 分析急性重症病毒性心肌炎的临床资料,探讨其诊断及治疗方法。方法:回顾性分析我科住院的28例重症病毒性心肌炎患者的临床资料。结果:急性重症病毒性心肌炎起病急、病情进展迅速,绝大多数患者有明确的病毒感染史,心肌酶均明显升高,但无酶峰变化,肌钙蛋白T(c-TnT)不仅对诊断病毒性心肌炎有重要价值,而且它的持续增高对判断病毒性心肌炎是否演变成扩张型心肌病有一定的参考价值;大部分患者可出现致命的心律失常,早期应用肾上腺糖皮质激素,使患者度过危险期是降低死亡率的关键。
- 2010年7月29日
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28例急性重症型胆管炎的手术治疗
- 急性重症型胆管炎是急性胆道感染的一种特殊表现,病情发展快,死亡率高[1]。我院十年来手术治疗28例。现报道如下。资料与方法1.一般资料:本组28例,男10例,女18例,年龄36～74岁。有胆石病等潜在疾病的病程最长26年,最短3年。急性发病至入院时间2～56h。临床表现为上腹部剧烈绞痛?..
- 2006年10月18日
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28例急性重症胰腺炎患者TPN支持疗法的观察与护理
- 目的：探讨重症胰腺炎（AcuteseverepancreatitisASP）患者行完全性胃肠外营养（TotalparenteralnutritionTPN）并发症的防治。方法：对28例急性重症胰腺炎患者经和心静脉导管（DentralvenouscathaterCVC）行完全性胃肠外营养。并对IPN过程中留置的CVC并发症及营养代谢并发症的细心观察和护理。结果：及时发现右侧气胸1例，右侧血胸1例，低血糖症2例。28例患者中仅1例出现导管源性发热，无空气栓塞、导管栓塞等并发症发生。结论：细心观察和护理对并发症的早期发生和及时处理十分重要，有利于提高ASP患者的生存率。
- 2004年11月1日
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28例老年重症肺炎合并低钠血症的临床分析
- 目的 探讨老年重症肺炎合并低钠血症的原因和治疗。方法 收集我院 2 8例老年重症肺炎合并低钠血症的临床资料 ,并进行分析。结果 本组 2 8例中 2 6例经治疗后均获得满意疗效 ,仅有 2例死亡。结论 针对原发病、治疗并发症、积极纠正低钠血症是治疗老年重症肺炎合并低钠血症的关键。
- 2004年11月1日
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28例脑疝患者ICU的护理体会
- 目的:探讨脑疝病人的救治体会.方法: 对ICU室28例例脑疝患者的临床资料进行回顾性分析.结果: 出院时GCS评定结果,良好16例,中残7例,重残3例,植物状态1例,死亡1例.结论: 对脑疝病人进行科学的护理直接影响到患者的预后,可以提高患者的生存率及生存质量.
- 2011年12月22日
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28例尿毒症性重症心力衰竭患者血液透析的疗效
- 目的 :探讨治疗尿毒症性心力衰竭的有效方法。方法 :2 8例尿毒症性重症心力衰竭患者在常规利尿剂 (速尿6 0～ 16 0 mg)、洋地黄 (地高辛 0 .12 5 m g/日 )治疗和与扩血管 (依那普利 ,波依定及立其丁 )剂联合治疗后效果不理想时进行血液透析 ,观察血液透析后心功能改善情况。结果 :显效 16例 (5 7.14% ) ,有效 9例 (32 .14% )无效 1例(3.5 7% ) ,死亡 2例 (7.14% ) ,总有效率 89.3%。结论 :血液透析治疗尿毒症性重症心力衰竭疗效显著 ,安全可靠。
- 2004年11月1日
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28例小儿重症病毒性心肌炎随访观察
- 本文对28例临床诊断为重症病毒性心肌炎患儿进行了1月～16年的随访。28例中痊愈11例,恢复迁延11例,死亡4例,2例在随访中诊断为心肌病。痊愈及恢复迁延共占78.6％。提示重症病毒性心肌炎总的预后是好的。对抗心衰治疗反应不佳,有明显心脏扩大,反复心功能不全者预后差。早期足量应用激素有利于预后,影响预后的因素是多方面的。部分心肌炎可转变为扩张型心肌病。
- 2004年11月1日
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28例重度颅脑损伤ICU治疗临床分析
- 目的:探讨重度颅脑损伤患者接受 ICU治疗的临床效果和治疗价值.方法:通过对28例患者接受 ICU治疗,主要包括:机械通气、循环维持、颅内压监护、亚低温治疗.结果:治愈23例,死亡5例,死亡率17 8%.结论:重度颅脑损伤病人抢救中接受ICU呼吸循环支持,降低颅内压可明显提高治愈率,降低死亡率.
- 2011年11月4日
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28例重症肌无力临床分析
- <正> 我院从1989年1月至1995年10月共收34例重症肌无力患者。其中28例做了胸腺X线平片、胸腺CT、EEG、EMG、甲状腺T_3、T_4、TSH、碘_(131)及酶谱COT、LDH、CPK检查和测定。现加以报告,并结合文献对小儿MG的发病特点、胆碱脂酶抑制试验阴性、乙酰胆碱受体抗体(AchRab)阴性等问题加以讨论.1 临床资料本组28例均为我院住院患者,根据病史、典型的临床症状、体征、新斯的明试验、EMG低频重复刺激(PNS)递减效应等确诊。并经胆碱脂酶的抑制剂或激素及免疫抑制剂治疗有效。28例中男18例、女10例,年龄在4～61岁,14岁以内7例,14岁以上21例。按
- 2004年11月1日
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28例重症肌无力危象的抢救体会
- ２８例重症肌无力危象的抢救体会孟玉苏西云报告２８例重症肌无力危象的抢救体会。１病例与方法１．１病例：本组病例参照张振馨等〔１〕报道，根据重症肌无力（ＭＧ）患者出现呼吸肌受累，有明显胸闷气促，呼吸困难伴有不同程度延髓麻痹者，即诊断为ＭＧ危象。２８例中男１０例，女１８例，发病年龄为１１个月～５８岁，平均年龄３１．２２±１５．０５岁。２８例中有２５例为首发，３例为第２次危象，两次危象间隔３个月～２年。病程１年内发生危象者１６例（５７．１％）；２～５年者１０例（３５．７％）；５年以上者２例（７．１％）。２８例共发...
- 2004年11月1日
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28例重症胸部创伤并创伤性休克的急诊手术护理
- 目的总结重症胸部创伤并创伤性休克的急诊手术的护理经验,提高重症胸部创伤并休克术中的护理质量。方法28例重症胸部创伤并创伤性休克的患者施行急诊手术,在术中有预见性地采取及时有效的抢救及护理措施。结果术中准备充分、抢救及时、准确,其中除1例抢救无效死亡外,其余均抢救成功。结论熟练地掌握急救常识和急救技术,以及有效的护理配合,是在重症胸部创伤并休克的手术中,手术护士应具有一定的急救医学知识,具有鉴别诊断能力和熟练的抢救技术,同时要有高度的责任心,熟练掌握胸心外科的手术程序。抢救实施过程不可轻视的部分。因此,手术护士除了做好手
- 2005年3月16日
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28例重症胰腺炎的非手术治疗分析
- 临床上重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的病理过程复杂 ,我院自 90年代初期开始采用非手术治疗为主 ,取得良好效果。本文通过1992～ 2 0 0 0年我院 2 8例非手术治疗ＳＡＰ患者的结果 ,对非手术治疗加以分析。1 临床资料1 1 一般资料 :本组共 2 8例 ,男性 12例 ,女性 16例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,平均 5 3岁 ,所有病例按 1991年中华医学会胰腺外科组提出的重症胰腺炎治疗诊断及分级标准分级 ,其中Ⅰ级2 2例 ,Ⅱ级 6例。1 2 治疗方法 :ＳＡＰ一旦确诊后 ,将列入非手术治疗措施 :①在诊断的同时 ,立即给予重症监护、吸氧、补充血容量、抗休克 ;②禁食、实行胃肠
- 2004年11月1日
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28例重症胰腺炎的非手术治疗分析
- 临床上重症急性胰腺炎 (ＳＡＰ)的病理过程复杂。我院自 1992～ 2 0 0 0年对 2 8例ＳＡＰ采用非手术治疗 ,现将结果分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 2 8例 ,男 12例 ,女 16例 ,年龄 2 2～ 70岁 ,平均 5 3岁 ,所有病例按 1991年中华医学会胰腺外科组提出的重症胰腺炎治疗诊断及分级标准分级 ,其中Ⅰ级 2 2例 ,Ⅱ级 6例。1 2 治疗方法 ＳＡＰ一旦确诊后 ,将列入非手术治疗措施 :①在诊断的同时 ,立即给予重症监护、吸氧、补充血容量、抗休克 ;②禁食、实行胃肠减压 ;③营养支持治疗、进行全肠道外营养 ;④抑制胰酶及胰外分泌治疗 ,使用西咪
- 2004年11月1日
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28例重症胰腺炎的手术治疗分析
- 重症胰腺炎２８例中，治愈２１例，死亡７例，以手术治疗为主，其病理改变与肉眼观察并不完全相符，造成治疗上的特殊和困难。并对其手术指征进行讨论。
- 2004年11月1日
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28例重症胰腺炎的治疗体会
- 目的探讨重症胰腺炎的治疗经验。方法分析28例重症胰腺炎的治疗经过,总结经验,分析其治疗效果。结果28例中有23例非手术治疗,3例早期手术,2例延期手术。除1例自动出院以外均治愈。结论重症胰腺炎采用以非手术治疗为主的综合治疗,可明显提高治愈率。治疗过程应遵循“个体化”的治疗原则,灵活掌握中转手术的时机。
- 2006年10月18日
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28例重症胰腺炎救治体会
- <正> 急性重症(出血坏死性)胰腺炎(SAP),病情凶险,而且发展迅速,有些可迅速出现休克,多器官功能衰竭,代谢性酸中毒等,病死率高达30～50%,少数可发生猝死。我院采用三早:即早期应用抗生素,早期手术,早期空肠营养;并中西医结合治疗28例,疗效良好,现分析报道如下。
- 2005年3月16日
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28例重症有机磷农药中毒机械通气患者的分阶段营养支持治疗
- 1990年 2月～ 2 0 0 0年 11月我们对2 8例重度有机磷农药中毒机械通气在72小时以上患者 ,在其它生命支持治疗的同时 ,积极给予全胃肠外营养 (TPN)和肠内营养 (EN) ,报告如下。1 病例与方法1.1 病例 :男 8例 ,女 2 0例 ;年龄 16～6 5岁 ,平均 34 .3岁。白细胞 (7.8～17.9)× 10 9/ L ;血胆碱酯酶 0～ 10 U (纸片法 )。患者服毒到入院时间 0 .5～ 2 .0小时。呼吸困难 (>30次 / min)、意识清楚者 12例 ,呼吸困难 (>35次 / m in)、意识尚清者 9例 ,昏迷、呼吸微弱缓慢、点头样呼吸者
- 2004年11月1日
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293例肝炎患者医院感染调查分析
- 目的对重症肝炎、活动性肝硬化、慢性肝炎、急性肝炎医院感染因素进行分析,提出有效控制措施。方法采用回顾性方式,对2003年1月2005年12月,三年的住院患者进行调查。结果3400例住院患者,发生医院感染293例次,医院感染率8.62%;重症肝炎55例、占32.74%;活动性肝硬化113例、占27.76%;慢性肝炎84例,占5.13%;急性肝炎41例,占3.63%;感染部位分部前五位为呼吸道87例,占29.69%;胃肠道67例,占22.87%;肺炎53例,占18.09%;腹膜炎49例,占16.72%;泌尿系21例,占7.17%;感染菌排列前三位为肺炎杆菌50例,占36.76%;大肠杆菌36例,占
- 2008年1月9日
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296例重症肝炎诱因分析和护理
- 重症肝炎是严重威胁人类生命健康的疾病 ,病情复杂、病死率高。而如何积极预防、消除诱发因素是控制重症肝炎发生发展的关键。随着对重症肝炎的病因、机理研究不断深入 ,同时对诱因也有进一步认识。本文对我院近 3年来收住的各型重症肝炎 2 96例 ,分析诱因和护理 ,现报告如下。临床资料1998～ 2 0 0 1年 ,我院共收住重症肝炎 2 96例 ,其中急性、亚急性重症肝炎 36例 ,慢性重症肝炎 2 6 0例。男 2 5 2例 ,女 44例。年龄 18～ 74岁 ,平均年龄 40岁。治愈好转率 44 5 %。同期收住慢性肝炎 (中、重度 ) 5 5 1例 ,肝硬化(早、中、晚期 ) 4 32例 ,肝
- 2004年11月1日
