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32例重症病人在急诊室发生低氧血症情况分析
- 20 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 10月期间 ,在急诊室急重症病人14 6例中 ,发生呼吸循环等危急情况的病人共 32例 (发生率1 5 2 % ) ,因得到及时发现和处理 ,均转危为安 ,充分体现了急重症病人早期监护和护理的重要性。现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 3年 8月期间在急诊室急重症病人。所有病人予吸氧 ,用监测仪对心律、血压和血氧饱和度进行无创监测。筛选标准 :SaO2 <90 % ;严重低血压经一般处理后SBP仍低于 80mmHg ,严重心律失常 ,严重创伤需转入手术室手术止血者。1 2 方法
- 2005年3月16日
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32例重症肺结核呼吸衰竭氧疗中的护理体会
- 慢性阻塞性肺疾病所致呼衰的氧疗早已有众多报道 ,现将我科 1995年～ 1999年收治的 32例重症肺结核患者所致呼衰的特点及氧疗中几点护理体会小结如下。1 临床资料1.1 一般资料 :32例患者 ,男 2 1人 ,女 11人 ,年龄 2 5～ 78岁 ,平均 5 7.1岁 ,60岁以上 17人 ,占 5 3.1%。肺结核的诊断符合 1978年全国结核病防治工作会议制定的标准 ;呼衰的诊断符合动脉血气分析诊断标准 ,即Pa O2 <8k Pa;Pa CO2 <6.67k Pa。1.2 结核病类型及并发症 型肺结核 12人 , 型肺结核 2 0人 ;痰菌阳性 16人。合并肺普通细菌
- 2004年11月1日
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32例重症肝病者多器官功能衰竭的临床与病理特征
- 本文以同期死亡并行尸检的非老年重症肝病多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者８６例为对照，总结了３２例老年重症肝病患者ＭＯＦ的临床及尸检病理特点。结果表明，发生ＭＯＦ的主要诱因为感染及消化道出血。器官衰竭发生的顺序为肝、脑、肾、胃肠道、血液、心肺等。同时，肝脏有不同程度的肝细胞坏死，其他脏器可出现不同的病理改变，其中肺出血、心内膜及心外膜下出血、心肌断裂等发生率明显低于非老年组（Ｐ＜０．０５），而肾小球硬化、间质性肾炎的发生率明显高于非老年组（Ｐ＜０．０５）。老年重症肝病并发ＭＯＦ，应加强肝病的治疗，及时消除感染、
- 2004年11月1日
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32例重症肝炎并发症的辨证施护
- 目的:探讨重症肝炎的中医辨证施护。方法:对2004年1月～2009年6月我院共收住62例重症肝炎患者采用系统性回顾,单纯西医保肝、支持、对症治疗者为对照组,配合辨证施护治疗为治疗组。结果:治疗组症状改善明显、并发症发生率降低,可以改善预后、降低死亡率。结论:重视对重症肝炎的中医辨证施护,可以减少并发症和死亡率,促进患者康复。
- 2010年8月12日
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32例重症宫外孕的救护体会
- 通过对 32例重症宫外孕的观察和护理 ,认为 :宫外孕破裂患者应早发现、早诊断 ,严密观察病情变化 ,手术前及时实施有效的护理措施 ,如迅速补充血容量、大流量吸氧维持有效循环呼吸 ,争取尽快手术是挽救患者生命的关键。本组病例 ,由于及时发现 ,诊断明确 ,迅速采取抗休克措施 ,32例病人均及时实施手术、抢救均获成功
- 2004年11月1日
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32例重症肌无力患者外周血单个核细胞释出sIL-2R和CD4~+CD29~+细胞百分率分析
- <正> 激活的T细胞不仅表达IL-2α链,还释放可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)。正常人体液中sIL-2R水平很低,在与细胞激活有关的各种疾病中sIL-2R水平升高。Th可分为表达CD4~+CD29~+的辅助-诱导和表达CD4~+CD45RA~+的抑制细胞两大类,CD4~+CD29~+是T细胞激活晚期表达的分子。应用ELISA法和双染色直接免疫荧光技术、经流式细胞仪分析,分别检测了32例重症肌无力(MG)患者外周血单个核细胞(PBMC)培养上清中sIL-2R水平及外周血中CD4~+和CD4~+CD29~+细胞百分率。结果显
- 2004年11月1日
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32例重症肌无力危象救治体会
- 重症肌无力 (MG)危象是指肌无力累及延髓所支配的呼吸和吞咽肌群 ,影响生命体征的一种危急状态 ,有 3种类型 :肌无力危象 ,胆碱能危象和反拗性危象。此文报道作者医院 1 981— 2 0 0 1年间 3 2例 3 9次 MG危象病例救治体会。1 资料和方法 该组 3 2例 MG危象患者均依据典型的临床表现及新斯的明实验确诊。其中男 1 4例、女 1 8例 ,年龄1 7～ 62岁 ,平均 (4 0 .3± 1 3 .6)岁。共发生 3 9次危象 ,其中肌无力危象 3 6次 ,胆碱能危象 2次 ,反拗性危象 1次。按危象发生的不同时期分别采用了 4种不同的抢救措施 :(1 )1 981— 1
- 2004年11月1日
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32例重症甲型H1N1流感护理体会
- 目的通过对32例重症甲型H1N1流感患者的临床护理分析,积累临床护理经验。方法对我院从2009年4月至2010年1月共收治负压病区32例重症甲型H1N1流感患者的病情、护理进行回顾性分析。结果 32例患者都有不同程度的发热、咳嗽等流感样症状,咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测阳性(RT-PCR法),合并不同程度的并发症、基础疾病
- 2010年10月22日
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32例重症颅脑损伤并发下肢长骨骨折的治疗
- 随着现代化的交通工具和高层建筑的增加,高能量、多器官损伤发生率也渐渐增多。同时由于各地广泛开展的创伤急救措施进一步到位,院前急救能力及水平也有了较大的提高,使重症急危伤员能及时转移到医院救治[1～3]。1994年7月～2004年7月,我院共抢救治疗重症颅脑损伤并发下肢长骨骨...
- 2006年10月18日
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32例重症手足口病患儿的急救和护理
- 对32例重症手足口病患儿病例进行回顾性分析,并据此总结急救和护理对策。提出做好患儿的急救和护理是抢救成功的关键,特别是加强人工气道的管理,细致的病情观察和基础护理。
- 2010年10月22日
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32例重症外科患者术后脐静脉营养支持的观察护理
- 作者对３２例重症腹部手术患者术后行脐静脉营养支持的护理进行了总结。介绍了本科利用闭塞的脐静脉在不损伤其他静脉的情况下行胃肠外营养治疗重症腹部手术后病人的新方法，此法不受营养液浓度与渗透压的限制，能迅速纠正病人的营养状况，避免了颈内静脉和锁骨下静脉穿刺成功率低，易出现并发症的缺点。同时，从８个方面对护理提出了严格要求，强调了术后护理是脐静脉营养支持成功的一个重要组成部分。
- 2004年11月1日
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32例重症心衰的临床特点和治疗体会
- <正> 心力衰竭(Heart Failure,H F)是临床常见的急重症之一。近年来由于对其病理生理因素的深入了解,采取更合理的治疗方案,挽救了许多危重病人。现将我院最近收治的32例重症心衰患者的临床特点和治疗体会报告如下。
- 2004年11月1日
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32例重症药疹临床分析
- ３２例重症药疹临床分析山西省人民医院（０３００１２）陈丽芳史维平田兴生陈小敏太原市商业职工医院曲彤药疹是皮肤病中常见的一类疾病，近年来随着大量新药的应用，以及不合理用药，增加了药疹发生的机会，严重者导致死亡。现将我科１９８１年至１９９６年病房收治的重症药疹作一分析。１临床资料十五年来我科共收治药疹患者１７８例，其中重症药疹３２例，占１８％。３２例中男１５例，女１７例，年龄１．５岁至８５岁，平均年龄３２岁。其中大疱性表皮松解萎缩坏死型１７例，剥脱性皮炎型１０例，重症多形红斑型５例。１．１大疱性表皮松解萎缩坏...
- 2004年11月1日
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333例重症慢性脓胸的外科治疗
- 我院自1955年10月至1992年12月共施行333例重症慢性脓胸手术；其中结核性脓胸3O8例（并发支气管胸膜瘘9例，气管胸膜皮肤瘘14例），慢性化脓性脓胸7例，外伤性脓胸8例，手术后感染性脓胸10例。男272例，女61例。年龄11～20岁24例，21～30岁157例，31～40岁93例，40岁以上59例。右侧193例，左侧140例。一、术前准备：加强营养，以增强体质。贫血患者术前给予少量多次输血，有中毒症状者及时给予抗生素，经核性患者术前2～3周用抗结核治疗。4例结核性脓胸术前施行闭式肋床引流或开放引流术，直到全身症状好转，脓腔不再缩小时施行手术。二、手术种类：根...
- 2004年11月1日
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338例重症颅脑损伤病人的瞳孔观察
- ３３８例重症颅脑损伤病人的瞳孔观察杨秀兰重症颅脑损伤是神经外科常见急症，病情复杂，变化快，病死率高。在进行病情观察时，除了必要的意识、生命体征的观察外，还需对瞳孔的动态变化进行观察。有时瞳孔变化观察的准确性，在伤情判断中起决定性作用。因此，为了早期发现颅内病变，应作好瞳孔的观察，为临床提供重要指征。１一般资料我院自１９８８～１９９２年共收治各种类型颅脑损伤３３８例，其中男性２４９例，女性８９例，年龄１～８４岁，青壮年居多，外伤原因多为车祸、工伤、摔伤、砸伤。颅骨骨折伴脑挫伤１９６例，颅内血肿１３８例，脑干...
- 2004年11月1日
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33例暴发性重症急性胰腺炎患者的护理
- 暴发性重症急性胰腺炎(FSAP)是急性胰腺炎的一种新亚型,病情发展迅猛,病死率极高。报告了2000年1月至2004年11月33例FSAP患者的监测与护理。重点为严密监测腹腔内压力,准确测量腹围,采用通便、扩肛等方法促进肠功能恢复,对循环、呼吸、神经系统及肾功能等重要脏器进行有效支持,同时控制感染,做好心理护理。本组有16例经积极治疗痊愈,17例抢救无效死亡,死亡患者中4例系因治疗费用高而放弃治疗。
- 2006年10月18日
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33例急、重症患者的诊治体会
- 本刊自开设此栏目以来,结合具体的病例,以专家点评的形式,解析临床思维,深受临床医生的欢迎,2006年将对栏目内容进行深化,希望广大读者给予关注,并提供病例资料,共同参与讨论。
- 2006年10月18日
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33例重症肝炎并发低血糖临床分析
- 肝脏是调节血糖浓度的重要器官。重症肝炎（重肝）患者因肝细胞大量坏死而导致糖代谢异常，可引起低血糖反应，甚至出现低血糖昏迷，有学者称为假性肝昏迷。本文将33例重肝病人并发低血糖的临床资料进行了分析，以探讨其临床意义。1资料和方法1．1研究对象：（1）正常人对照组：我院血库健康献血员20例，其中男17例，女3例，年龄20～42岁，平均27．6岁。（2）慢性活动性肝炎（漫话肝）组15例，其中男13例，女2例，年龄30～52岁，平均39．1岁，病原学检查均为HBV感染。（3）重肝组：33例，男32例，女1例，年龄17～56岁，平均33．9岁，其中亚急性重肝（亚...
- 2004年11月1日
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33例重症急性胰腺炎并发症的护理
- 胰腺是人体重要的消化腺体 ,具有内外分泌机能 ,胰液是最重要的消化液 ,有多种酶参与蛋白质、脂肪、碳水化合物消化过程 ,是食物消化吸收不可缺少的物质。而重症急性胰腺炎是普外科中常见的急腹症。重症急性胰腺炎起病急 ,临床表现复杂 ,病情进展迅速 ,易引起全身多脏器功能损害 ,病死率高达 2 0 %～ 30 % [1 ]。我院自 1995年 1月至 2 0 0 3年 12月共收治重症急性胰腺炎 33例 ,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组 33例 ,其中男 8例 ,女 2 5例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均4 9岁。发病时间 4～ 12 6 h,平均 4
- 2005年3月16日
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33例重症药疹临床分析
- 目的:临床分析33例重症药疹并报告治疗体会。方法:收集2003年2月至2008年5月在我院皮肤科住院的33例重症药疹病例,进行回顾性分析及治疗总结。结果:致敏药物第一位为抗生素药物,占33.33%,其中头孢类最常见,占21.21%,其次为抗癫痫类药,占24.24%,经口服给药比例较高,占39.39%,主要的皮疹类型为重症多型红斑型,占54.55%。
- 2010年10月20日
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343例ICU病原菌分布与耐药性分析
- 2007年该院总标本数为4431份,ICU标本数为343份,阳性率为7.7%,病原菌以G-为主,占70.7%,其中非发酵菌占46.9%,肠杆菌科细菌占23.8%。非发酵菌以铜绿假单胞菌(37.3%)和不动杆菌(7.6%)多见,肠杆菌科细菌以克雷伯菌(10.5%)、大肠埃希菌(6.1%)为多;G+菌以金黄色葡萄球菌(金葡菌)为主。
- 2009年8月6日
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343例重症急性胰腺炎临床治疗分析
- 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)胰腺感染的综合预防措施及治疗。方法343例SAP均先行保守治疗,应用多种措施预防胰腺感染。1995年至1999年,将胰腺感染作为手术指征并立即进行手术;1999年至2002年,加强对胰腺感染的预防,延期手术,将晚期局限性胰腺感染作为手术指征。结果343例SAP中发生胰腺感染35例(10.2%)。两个阶段的胰腺感染率分别为12.2%及7.5%。胰腺感染局限者的病死率为6.7%(1/15),低于胰腺感染未局限者的50%(10/20),P<0.05。结论积极、有效的综合性预防措施及延期手术治疗有助于降低SAP的胰腺感染率及胰腺感染的病死率。
Objective To
- 2006年10月18日
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34例危重症新生儿并发上消化道出血的诊治体会
- <正> 自1995年10月至1998年1月共收治危重症新生儿并发上消化道出血34例。男21例,女13例;足月儿24例,早产儿10例。原发病:新生儿窒息17例(合并HIE 12例),败血症5例,吸入性肺炎及颅内出血各4例,重度硬肿症2例,G-6-PD致高胆红素血症及肺透明膜病各1例。合并颅内高压
- 2004年11月1日
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34例无手术指征的重症脑外伤救治分析
- 回顾总结对34例无手术指征的重症颅脑外伤病员的救治体会，并就如何提高救治成功率、减少伤残和后遗症进行讨论。
- 2004年11月1日
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34例无手术指征的重症脑外伤治疗和护理
- 回顾总结对34例无手术指征的重症脑外伤病员的治疗和护理体会。认为积极的治疗，严密的病情观察及认真细致的护理（呼吸道护理、消化道出血的护理、皮肤护理、脑脊液耳鼻漏的护理及恢复期护理）是提高治护成功率，降低死亡率，减少伤残后遗症的有效措施。
- 2004年11月1日
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34例重症病人气管切开术的应用及体会
- 我科自 1 987年至 1 999年对 34例各科重症病人采用气管切开术配合抢救 ,疗效满意 ,现报告如下。资料和方法1 病例 34例中男 2 3例 ,女 1 1例 ,年龄 3岁～ 72岁 ,原发病为 :①有机磷农药中毒昏迷致呼吸衰竭 1 0例 ,颅脑外伤者 1 2例 (ｇｌａｍｅ积分均在 3分～ 8分[1 ] ) ,脑血管意外 3例 (脑出血2例 ,脑梗塞 1例 ) ;②格林 -巴利综合征导致呼吸肌麻痹 5例 ,胸部损伤及胸腔手术后咳嗽力量不足 ,致下呼吸道分泌物潴留 4例。2 气管切开时机 急诊切开 4例 ,均为颅脑外伤者 ,入院 (2～ 3)日后切开的 30例为气管插管后施行。3 手术方
- 2004年11月1日
