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13例重症胰腺炎误诊原因分析
- １３例重症胰腺炎误诊原因分析济南市中心医院（２５００１３）王晓王戒李富彬重症胰腺炎是一种比较凶险的急腹症，易与绞窄性肠梗阻、溃疡病穿孔、急性阑尾炎、胆石症并胆系感染等疾病相混淆，有人称其为“四不像”。近１０年间，我院曾将１３例重症胰腺炎患者误诊为其它疾病，现报告并分析如下。临床资料：本组男８例，女５例；年龄２２～８２岁。发病前有饮酒史５例，进食油腻食物６例；既往有溃疡病３例，胆石症并胆囊炎２例，腹部手术史２例。１３例均有持续性腹部胀痛（以上腹部明显者４例，右下腹３例，全腹６例），其中突发腹痛４例，持续性腹...
- 2004年11月1日
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13所三级甲等医院ICU护士职业紧张状况调查分析
- 目的了解ICU护士职业紧张现状,并探讨其影响因素,为制定预防、控制职业紧张对策提供依据。方法采取整群抽样法,采用一般情况调查表、职业紧张量表修订版对某省13所三级甲等医院的346名符合纳入标准的ICU护士进行调查。结果实际有效调查ICU护士239名,职业紧张量表总分(404.66±27.78)分;其中职业任务问卷(187.74±14.76)分;个体紧张反应问卷(96.30±12.17)分;个体应对资源问卷(120.62±13.21)分。
- 2012年6月25日
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141例重症狼疮肾炎中西医结合疗效观察
- 目的 :探讨中西医结合治疗重症狼疮肾炎 (LN)的疗效。方法 :将 2 75例重症LN随机分为两组 ,中西医组 141例 ,西医组 134例 ,观察疗效。结果 :中西医组和西医组的有效率分别为 85 1%、73 1% ,两组比较P <0 0 5 ;中西医组的严重不良反应发生率、死亡率和复发率均低于西医组 ,差别有显著或极显著性意义。结论 :中西医结合治疗重症LN ,能明显提高疗效和改善预后。
- 2004年11月1日
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143例重症甲状腺机能亢进症的外科治疗体会
- １４３例重症甲状腺机能亢进症的外科治疗体会福建医学院附属协和医院吴尧崧，陈大良，佘耀远，方克光我院自１９７６年至１９９２年共手术治疗原发性甲状腺机能亢进症３７９例，其中重症甲亢１４３例。现就其治疗的几个问题，谈谈我们的体会。一、临床资料（一）一般资料：男３３例，女１１０例；年龄１６～６２岁，平均３１岁；病程１个月～２ｌ年，平均４．２年。术前未治疗时Ｔ３２．３１～１２．３ｎｍｏｌ／Ｌ平均６．９９ｎｍｏｌ／Ｌ；Ｔ４３６．０～３２１．７ｎｍｏｌ／Ｌ，平均２３４．２ｎｍｏｌ／Ｌ。ＢＭＲ均在＋６０％以上。甲状腺Ⅲ°...
- 2004年11月1日
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145例内科重症患者死因分析
- 我院内科自１９８９年１０月至１９９７年１２月收治抢救重症患者１６０例，其中有１４５例因病情危重，经抢救无效死亡。现就１４５例死亡病例进行回顾性死因分析，以供临床参考。其中男性９３例，女性５２例，男女比例为１８∶１。年附表１４５例重症患者器官衰竭死亡构成衰竭器官死亡例数死亡构成比（％）死亡顺位心脏５４３７２４１脑４０２７５９２肺２４１６５５３肾１９１３１０４胰腺４２７６５肝２１３８６骨、髓２１３８７合计１４５１００００—龄在６０岁以上者有１０３例，占７１１１％，年龄最小者２５岁，最大年龄...
- 2004年11月1日
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146例成人重症SARS的临床分析
- 目的 分析重症严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特点。方法 回顾性分析14 6例重症SARS患者的临床资料。结果 重症患者男女比例相当,年龄18～86岁,4 1 1%有慢性疾病史,病死率为13 0 %。与轻症患者比较,其年龄、呼吸困难、再次发热、休克、X线胸片病变程度、淋巴细胞计数、动脉血气分析、T细胞亚群、心肌酶及部分生理学指标,差异有显著性;体温、发热天数、热型等差异无显著性。重症患者的多脏器衰竭、细菌感染、真菌感染的发生率高,抗生素和糖皮质激素用量大、用药时间长,使用抗病毒药、抗真菌药、呼吸机治疗的比例高于轻症患者。结论 呼吸困难、再次
- 2005年3月16日
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146例成人重症SARS的临床分析
- 目的 分析重症严重急性呼吸综合征(SARS)的临床特点。方法 回顾性分析14 6例重症SARS患者的临床资料。结果 重症患者男女比例相当,年龄18～86岁,4 1 1%有慢性疾病史,病死率为13 0 %。与轻症患者比较,其年龄、呼吸困难、再次发热、休克、X线胸片病变程度、淋巴细胞计数、动脉血气分析、T细胞亚群、心肌酶及部分生理学指标,差异有显著性;体温、发热天数、热型等差异无显著性。重症患者的多脏器衰竭、细菌感染、真菌感染的发生率高,抗生素和糖皮质激素用量大、用药时间长,使用抗病毒药、抗真菌药、呼吸机治疗的比例高于轻症患者。结论 呼吸困难、再次
- 2004年11月1日
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148例婴幼儿重症肺炎与肺炎高危因素的探讨
- １４８例婴幼儿重症肺炎与肺炎高危因素的探讨陈荣宾（广西钟山西湾镇平桂工人医院钟山县５４２６００）关键词幼儿；肺炎；探讨肺炎是儿科常见病，根据１９７４～１９７６年全国十二省市儿童死亡回顾调查和近期我国第一批十个妇幼卫生示范县的儿童死亡回顾调查，表明肺炎为我国小儿第一位死亡原因。尤其婴幼儿死亡率更高，肺炎是我国小儿四病防治之一。我院从１９８６～１９９４年共收治婴幼儿重症肺炎１４８例，现对婴幼儿重症肺炎与肺炎高危因素作一分析。１临床资料１．１资料来源本组均为我院住院病儿，男１１３例，女性３５例，来自我院附近的五...
- 2004年11月1日
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148例中毒危重病人清醒后的心理护理
- <正> 中毒病人经积极抢救存活后,做好其清醒后的心理护理工作尤为重要。我们针对中毒清醒后病人148例,不同心理状态做了心理护理,收到了良好的效果。1.心理状态1.1 后悔感:多数服药中毒清醒后,由于切身的痛苦和亲人的焦急而产生后悔感。尽管他们服药的动机不尽相同,都为一时缺乏理智而轻生,但死里逃生后不仅后怕,而且后悔。
- 2005年3月16日
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148例重症急性胰腺炎的治疗结果分析
- 目的 分析重症急性胰腺炎 (severeacutepancreatitis,SAP)的治疗方式与疗效的关系。方法 对 1985年 1月～ 2 0 0 2年 6月收治的 148例SAP进行回顾性分析。结果 早期手术组、延期手术组和非手术治疗组的并发症发生率分别为 82 4%、36 4%和 31 9% ,病死率分别为 30 9%、12 1%和 12 8%。早期手术组与后两组比较 ,并发症发生率有非常显著差异 (P <0 .0 1) ,病死率有显著差异 (P <0 .0 5 )。早期手术组和延期手术组再手术率分别为5 1 5 %和 15 2 % ,两组比较有非常显著差异 (P <0
- 2004年11月1日
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148例重症急性胰腺炎的治疗选择与预后分析
- 目的 探讨重症急性胰腺炎(Severeacutepancreatitis,SAP)的治疗方式与预后的关系。方法 对本院1 985年1月～2 0 0 2年6月收治的1 4 8例SAP进行回顾性分析。结果 早期手术组、延期手术组和非手术治疗组的并发症发生率分别为82 .4 %、36 .4 %和31 .9% ,病死率分别为30 .9%、1 2 .1 %和1 2 .8%。早期手术组与后两组比较,并发症发生率有非常显著差异(P<0 .0 1 ) ,病死率有显著差异(P <0 .0 5 )。早期手术组和延期手术组再手术率分别为5 1 .5 %和1 5 .2 % ,两组比较有非常显著差异(P &
- 2004年11月1日
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149例重症肺结核患者酸碱平衡失调类型分析
- 198 7～ 1998年 ,我院收治重症肺结核患者 2 0 0余例 ,根据血气分析结果 ,发现有不同程度酸碱平衡失调者 149例。现将其酸碱平衡失调的类型分析如下。资料与方法 :149例中男 10 7例 ,女 42例 ;年龄 16～ 82岁。其中急性粟粒型 13例、 型 5 5例、 型 72例、 型 9例。合并慢阻肺 6 8例、结脑 3例、肺心病心衰 9例、多脏器衰竭 5例、冠心病 7例、咯血 11例、糖尿病 5例 ;入院时 45例合并肺及支气管感染。入院后行血气分析。结果 :根据血气分析结果进行判断 ,本组呼吸性酸中毒 78例 (5 2 .4% ) ,呼吸性碱中毒 13例 (8.7% ) ,
- 2004年11月1日
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14例ICU病房深部真菌感染患者的临床分析
- 目的 对2006年1月～2006年10月ICU病房深部真菌感染的患者进行回顾性分析.方法 14例ICU病房深部真菌感染患者平均年龄62.3岁,感染部位以下呼吸道为多,占72.4%;真菌感染以白色念珠菌居多,占37.9%;所有患者均使用过抗菌素,而且多为联合应用,14例患者均行侵入性操作.结果通过对ICU病房深部真菌感染的临床特点分析,为ICU病房深部真菌感染的防治提供方法 .结论 ICU病房深部感染主要危险因素是不合理使用抗菌素,并且存在一定的诱发因素,临床医生应重视早期病原学检查,
- 2011年12月5日
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14例急性重症胰腺炎的诊断及围手术期治疗
- 急性重症胰腺炎病程短、死亡率高。我院近10年来收治14例，死亡率为28％，现报告如下。1临床资料1．1一般资料本组14例中，男9例，女5例，年龄24~67岁。发病诱因：胆源性6例，暴食、酒精性4例，不明原因4例。Ranson指标3、4、5及6项为阳性者分别为毛例（21．4％），7例（50％），2例（14．2％）和1例（7％）。发病至手术时间24小时~14天，平均4天。手术时机＞3天9例，＜3天5例。行胰腺被膜切开、清除坏死组织、胆总管探查、T管引流、胃造瘘、空肠造瘘及腹腔引流者10例，单纯腹腔引流2例，腹腔灌洗2例。手术前后合并休克10例，胰性脑病2例，多脏器功能衰...
- 2004年11月1日
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14例糖尿病合并重症感染临床分析
- 随着糖尿病患者逐渐增多,糖尿病合并感染越来越受到关注,尤其是合并重症感染,致病微生物在机体内生长繁殖可引起某一脏器或全身感染,且因感染而致该脏器或全身多脏器功能衰竭[1],严重者可威胁患者生命。笔者对我院近5年
- 2011年8月8日
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14例糖尿病合并重症感染临床分析
- <正>随着糖尿病患者逐渐增多,糖尿病合并感染越来越受到关注,尤其是合并重症感染,致病微生物在机体内生长繁殖可引起某一脏器或全身感染,且因感染而致该脏器或全身多脏器功能衰竭[1],严重者可威胁患者生命。笔者对我院近5年
- 2010年8月24日
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14例重症破伤风病人的护理体会
- 破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口，生长繁殖产生毒素，引起一种以肌肉阵发性痉挛或紧张性收缩为特征的急性特异性感染。此病病情发展快，其护理有一定的特殊性，现将我们的护理体会报告如下。1临床资料本组14例病人中，男8例，女6例，年龄22－56岁。其中行气管切开术13例，因抽搐窒息死亡1例，治愈率为93％。2护理要点根据4年来的临床实践，我们主要在治疗中镇静剂和安眠药的应用，有呼吸困难者尽早行气管切开术，在呼吸道护理基础上，注意肠道内外营养护理，同时做好心理护理。2．1严格执行接触隔离常规2．1．1安置病人住单人病室，保持环境安静，避...
- 2004年11月1日
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14例重症森林脑炎死亡病例分析
- 目的:森林脑炎又称蜱传脑炎,是蜱为传播媒介的一种中枢神经系统感染性疾病,起病急,症状重,死亡率高。该组病历中均有不同程度的发热,头痛,抽搐,肢体瘫痪,进食饮水呛咳,精神症状,呼吸困难,球结膜水肿等症状。现将我院1995-2000年死亡的14例重症森林脑炎死亡病例资料分析如下。
- 2006年10月18日
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14肽生长抑素治疗重症胰腺炎38例疗效观察
- 急性重症胰腺炎（ASP）病情重而凶险。胰腺出血坏死，可伴腹膜炎、休克、呼吸衰竭、肾功能衰竭等严重并发症，过去大多主张及早手术治疗，但病死率在５０％左右，经积极抢救后即使幸免于死，但大多遗留有不同程度的并发症，影响其生活质量。１９９７～２０００年，本科在综合治疗的基础上，早期应用１４肽生长抑素（思他宁）抢救治疗３８例急性重症胰腺炎患者，取得满意效果，现总结如下。１资料和方法１．１一般资料３８例中，男性３２例，女性６例；年龄２４～７０岁，平均（４３．４±１３．６）岁。发病原因：胆道疾病２９例，饮酒１５例，暴饮暴食...
- 2004年11月1日
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14种重症疾病及ABO血型关系的探讨
- 各种疾病与血型的关系日益受到重视 ,国内外报道日渐增多。为了探讨不同地区 ,一些重症疾病与血型的关系有无差异 ,我们对我院的住院患者进行了统计 ,现将结果报告如下。1 材料和方法患者共 14 5 8例 ,其中男性 5 4 3例 ,占 37.2 % ,女性 915例 ,占 6 2 .8%。对照组为健康献血者共 14 5 6例 ,其中男性5 4 3例 ,占 37.3% ,女性 913例 ,占 6 2 .7% ,血型分布 :A型4 2 1例 (2 8.9% ) ,B型 4 12例 (2 8.3% ) ,O型 5 0 8例 (34.9% ) ,AB型 115例 (7.9% )。统计
- 2005年3月16日
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14种重症疾病及ABO血型关系的探讨
- 各种疾病与血型的关系日益受到重视 ,国内外报道日渐增多。为了探讨不同地区 ,一些重症疾病与血型的关系有无差异 ,我们对我院的住院患者进行了统计 ,现将结果报告如下。1 材料和方法患者共 14 5 8例 ,其中男性 5 4 3例 ,占 37.2 % ,女性 915例 ,占 6 2 .8%。对照组为健康献血者共 14 5 6例 ,其中男性5 4 3例 ,占 37.3% ,女性 913例 ,占 6 2 .7% ,血型分布 :A型4 2 1例 (2 8.9% ) ,B型 4 12例 (2 8.3% ) ,O型 5 0 8例 (34.9% ) ,AB型 115例 (7.9% )。统计方法 :采用 Woo
- 2004年11月1日
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1504例重症肌无力病人的临床资料分析和有关免疫学指标的测定
- 本文回顾性分析了１５０４例重症肌无力（ＭＧ）病人的性别和年龄结构，统计了ＭＧ三种临床类型的构成比，计算出ＭＧ危象和常见伴发病的发生率。逐一评价了乙酰胆碱受体抗体（ＡｃｈＲａｂ）、血清β_２－微球蛋白（β_２－Ｍ）和外周血单个核细胞亚群测定的临床意义。
- 2004年11月1日
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150例重症肝病合并院内真菌感染的病例分析
- 目的探讨重症肝病患者医院真菌感染的临床和药敏特点。方法应用回顾性调查方法对150例重症肝病患者医院真菌感染临床资料及相关因素进行分析。结果150例重症肝病患者医院真菌感染部位以上呼吸道为主,占45.33%;其次为下呼吸道、肠道、腹腔、胆道,分别为23.33%、21.33%、20.00%、18.67%。感染菌种以白色念珠菌为主,占50.67%;其次为热带念珠菌,占18.87%。感染真菌对7种抗真菌药物的敏感性为:对二性霉素B较高的敏感性,达90%左右;其次为氟康唑,达80%左右。对益康唑、酮康唑、伊曲康唑、咪康唑有不同程度的耐药,而对制霉菌素呈明显的耐药,达70%。真菌混合2种细菌感染者死亡率达
- 2006年10月18日
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150例重症急性胰腺炎护理体会
- 目的:探讨重症急性胰腺炎早期护理重要性,减少早期危险并发症发生率,改善重症急性胰腺炎的预后,通过早期采取恰当的治疗和护理措施,使并发症的发生率明显降低。方法:在临床实际工作中,早期严重的并发症—休克、肾衰、ARDS、胰性脑病、感染是重症急性胰腺炎病人死亡的关键因素。因此我们采取了:①重视预防性监护;②ARDS的防护;③低血容量性休克及心衰的防护;④胰性脑病的防护;⑤急性肾衰的防护;⑥应激性溃疡的防护;⑦加强基础护理和心理护理。与前期传统的护理方法进行对比。结果:研究组病人150例,治愈148例,治愈率98.7%,死亡2例;手术治疗6例,手术率4%。对照组72例,治愈58例,治愈率80.5%;死
- 2006年10月18日
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152例重症病毒性肝炎中丙型肝炎病毒感染及其临床分析
- １５２例重症病毒性肝炎中丙型肝炎病毒感染及其临床分析胡国龄，谭德明，张铮，任培上有马晖勝丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）是肠道外传播的非甲非乙型肝炎的主要病原之一。ＨＣＶ感染易致肝炎慢性化和肝硬化。ＨＣＶ和ＨＡＶ或ＨＢＶ重叠感染可使病情加重，促使重症肝炎的发生。为了解ＨＣＶ在重症肝炎病人中的感染及其与ＨＢＶ的关系。作者对１５２例重症肝炎病人进行了血清学标志的检测和临床分析。观察对象为１９８７年至１９９０年我科住院重症肝炎（重肝）病人１５２例，其中亚急性重症肝炎（亚重肝）８０例，慢性活动型肝炎重型（慢重肝）６２例，急...
- 2004年11月1日
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154例婴幼儿体外循环下心内直视手术的ICU护理体会
- 对154例2岁以下行心内直视术后先天性心脏病患儿的临床资料及护理(心血管系统、呼吸功能、胸腔引流、尿量、体温、术后镇痛、生活心理等)进行回顾性分析
- 2011年11月2日
