本站所有文章均为个人学习、学术交流之用，
不可作为临床及病人私自用药之参考！
-
1例老年重症社区获得性肺炎(CAP)成功治疗的体会
- 老年重症肺炎常因症状不典型或并发基础病、合并症而给诊断和治疗带来一定的困难。从本例病人成功救治过程中我们体会到:(1)及时正确诊断,(2)合理选用有效抗生素,(3)积极治疗原发病和并发症,并辅以支持治疗等综合治疗措施是抢救成功的关键。
- 2010年10月22日
-
1例慢性缩窄性心包炎术后合并ARDS诊治体会
- 慢性缩窄性心包炎术后合并ＡＲＤＳ ,因心功不全引起的血液动力学改变以及各重要脏器的合并症 ,使ＡＲＤＳ的急救过程复杂化 ,现将诊治体会报告如下。1 临床资料 患者 ,男 ,2 8岁。既往史 :慢性咳嗽口乳气短 ,心慌心悸 ,双下肢浮肿 1月余。 12ａ前诊为“慢性结核性胸膜炎” ,正规抗痨治疗后治愈。查体 :口唇紫绀 ,颈静脉怒张 ,左下肺呼吸音消失 ,右下肺呼吸音减弱 ,心浊音界稍大 ,心音遥远 ,心率 110次 /ｍｉｎ ,腹部移动性浊音阳性 ,双下肢明显可凹性水肿 ,胸部Ｘ线片 :陈旧性胸膜炎 ,广泛胸膜肥厚粘连。心电图 :全导联ＱＲＳ低电压。心脏Ｂ超 :缩窄...
- 2005年3月16日
-
1例霉菌性重症肺炎合并糖尿病大疱性表皮松解症的护理
- 目的观察支气管扩张症患者感染加重期的病原菌分布及其药敏情况。方法对58例支气管扩张症感染加重期患者的呼吸道分泌物进行细菌培养及药敏试验。结果58例患者病原学检测阳性46例(79.3%)共分离出细菌63株,其中铜绿假单胞菌(47.6%),其它单胞菌3株(4.8%),大肠埃希菌9株(14.3%),不动杆菌8株(12.7%),肺炎克雷伯菌3株(4.8%),产气肠杆菌2株(3.2%),阴沟肠杆菌3株(4.8%)。金黄色葡萄球菌5株(7.9%),药敏显示菌株对亚胺培南部分第三代、四代头孢菌素以及氟喹诺酮类抗生素敏感性较高,氨基糖苷类以阿米卡星敏感性较高。结论支气管扩张症感染加重期病原菌以革兰阴性菌为主,
- 2008年1月9日
-
1例气管切开呼吸机依赖病人应用无创Bipap机成功脱机的方法及护理
- 我科收治一例气管切开机械通气三个半月经历8次脱机失败病人,使用个体化脱机模式—无创Bi pap机辅助呼吸,使患者成功脱机。现将脱机的方法及护理介绍如下。1 病例介绍患者,男性,70岁,因“反复咳嗽,咯痰1 0多年,气促7年,加重2周”于2 0 0 3年7月1日收入我科。胸片示“慢支肺气肿,双下肺炎”。患者神志清,心室率1 2 0～1 30次/min ,呼吸困难、紫绀,血氧饱和度为5 5 %～70 % ,血气分析示Ⅱ型呼衰,下午5时床边支纤镜加鼻气管插管术,予机械通气,SIMV模式。经抗炎及对症治疗两周后,感染控制,生命体征稳定,开始尝试脱机。因为患者意志不坚、自信心不足以及
- 2005年3月16日
-
1例气管切开患者应用呼吸机6年的体会
- <正> 应用呼吸机时,除正确掌握使用呼吸机的指征外,还应熟悉机械特性呼吸对生理的各种影响,呼吸机的物理机械特性并应考虑到治疗过程中所面临的一些实际问题及处理方式。本文结合1例气管切开后连续6年应用呼吸机的实际病例,就呼吸机的监护和消毒管理方面的护理体会报告如下:
- 2005年3月16日
-
1例气管切开术后应用呼吸机患者的护理
- 气管切开是抢救危重病人 ,保证呼吸道通畅的一项重要手段。人工呼吸机作为一种治疗手段 ,常可挽救一些危重患者的生命 ,应用呼吸机可以解除患者缺氧及二氧化碳潴留 ,达到改善组织氧供的目的 ,为治疗原发病赢得时间。笔者曾护理过 1例因银环蛇咬伤致呼吸骤停 ,经积极抢救 ,行气管切开术 ,使用呼吸机 ,30 h后恢复自主呼吸 ,无气管切开并发症的发生 ,现将护理体会总结如下。1 病例介绍 黄某某 ,男 ,46岁 ,因银环蛇咬伤半小时就诊。入院时查体 :T36℃、P85次 / min,R2 2次 / min、Bp18.5 / 11k Pa,神志清醒 ,入院后即按医嘱给予伤口处理 ,
- 2005年3月16日
-
1例青少年患者腹腔镜迷你胃旁路术治疗单纯性肥胖合并Ⅱ型糖尿病的护理
- 目前随着我国经济的日益发展和人民生活质量水平的不断提高,青少年肥胖呈迅速上升趋势。
- 2011年6月7日
-
1例球结膜下注射阿托品致阿托品超敏反应的护理
- 通过对1例反复发作持续性室性心动过速抢救的护理,认识到危重器质性心脏病引起的持续性,病情急,变化快,易致病人猝死。及时发现异常,及时正确实施复律,进行有效护理是抢救成功的关键。
- 2008年1月9日
-
1例全身性重症多形性红斑型药疹伴肾损害的护理
- 药疹是由药物通过内服、注射、吸入、灌肠等各种途径进入人体,引起过敏,在皮肤、粘膜上发生的急性炎症[1]。大多数是通过变态反应引起。我科于2003年3月13日收治1例全身性重症多形性红斑药疹的患者。患者由于受凉于3月12日口服3种药物后,引起全身过敏,全身皮肤出现红斑型药疹伴?..
- 2006年10月18日
-
1例妊娠合并急性胰腺炎的护理
- <正>我科于2006年2月19日收治1例妊娠合并急性胰腺炎的产妇。经积极对症治疗和精心护理,母婴平安,痊愈出院,现报道如下。病例介绍
- 2008年1月9日
-
1例妊娠晚期并发急性重症胰腺炎患者的护理
- 妊娠并发急性胰腺炎并不常见 ,国外妊娠人群中的发病率约为 1/ 10 0 0～ 1/ 5 0 0 0 ,该病对母子生命威胁较大。我科于 2 0 0 1年收治 1名妊娠晚期并发急性重症胰腺炎患者 ,经过及时有效的治疗和精心的护理 ,控制了病情的发展与并发症的发生 ,治愈出院。现介绍护理体会如下。1 临床资料患者 ,3 0岁 ,因“停经 3 3 + 2W ,上腹部持续性钝痛 1天余 ,逐渐加重” ,门诊以“2 / 0妊娠 3 3 + 2周妊娠并发急性胰腺炎”收入院。入科后查体 :重症急性病容 ,心肺听诊阴性 ,心率10 0次 /min ,呼吸 40次 /min ,血象 :WBC :15 .6× 1
- 2004年11月1日
-
1例日间连续性肾脏替代疗法治疗老年心肾综合征存活1年的护理
-
- 2011年8月2日
-
1例肾病综合征合并重症休克患儿的急救护理体会
- <正>1病例简介患儿男,9岁,因双眼睑浮肿20余天,伴腹胀、尿少1w,于1996年2月24日人院。患儿曾因“肾病综合征(单纯型)”于1992年6月24日入我院儿科治疗,经用强的松足量治疗8w,改隔日口服2w,尿蛋白持续阴性后带药(强的松维持量口服)出院。本次入院查体:T37℃,P90次/min,R24次/min,BP12/9kPa,患儿神志清,精神好,颜面部浮肿,蛙状腹,移动性浊音(+),心肺检查无异常。化验检查尿常规:尿蛋白卅,红细胞偶见/HP,血
- 2004年11月1日
-
1例食道损伤致窦性停搏患者的护理
- <正>窦性停搏是指窦房结在一个或多个心动周期中不产生冲动,以致不能激动心房或整个心脏。如窦性停搏时间过长,患者可有头晕,甚至发生昏厥和抽搐,严重者可发生阿-斯综合征甚至死亡。本院于2006年7月31日收治1例食道损伤致窦性停搏的患者,经及时诊断和治疗、细心观察及人性化护理,患者康复出院,报道如下。
- 2008年1月9日
-
1例死胎合并重症哮喘的抢救及护理
- 支气管哮喘是常见的支气管变态反应病 ,是由于呼吸道高反应性所致的广泛性可逆性呼吸道阻塞综合征。我科于1998年 12月成功抢救 1例死胎合并重症哮喘的产妇 ,现将抢救及护理体会报告如下。1 病例简介患者 ,2 0岁 ,因停经 2 4周 ,呕吐 3个月 ,胎动停止 2天伴喘息入院。初步诊断 :死胎合并哮喘。入院后自诉心慌、气短、胸闷伴咳嗽、咳痰 ,咳出痰为白色泡沫样 ,不能平卧。于入院后次日出现有规律宫缩 ,产程经过顺利 ,自然分娩一死男婴 ,阴道出血不多 ,宫缩佳。产后 6小时患者出现口唇紫绀 ,喘息 ,查Ｔ 37.8℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 32次 /分 ,即抬高床头 ,...
- 2004年11月1日
-
1例糖尿病合并重症大疱性表皮坏死松解型药疹病人的护理
- 目的探讨老年危重症合并低钠血症的原因和治疗。方法收集2003年1月至2005年5月我院收治的27例老年危重症患者的临床资料,并进行分析。结果本组27例中18例经治疗后均获得满意疗效,2例患者因严重低钠血症并发多器官功能衰竭死亡,7例死于原发病导致的多器官功能衰竭。结论老年危重症患者常合并有多种严重并发症,低钠血症者病死率较高,积极治疗原发病,纠正低钠血症是治疗老年危重症合并低钠血症的关键。
- 2006年10月18日
-
1例体外电除颤多次复苏成功的护理
- 目的探讨频繁多次电除颤患者的护理要点。方法总结1例体外电除颤113次患者的护理经验。结果该患者抢救成功,皮肤灼伤面积较小并得到了及时有效地护理,患者能积极主动配合医护人员的医疗护理操作。结论1)心脏的复苏应争分夺秒,锲而不舍,积极配合抢救。2)与药物治疗相比电除颤对于室颤患者的转复效率大大提高。3)多次电除颤患者应将导电凝胶均匀地涂抹在电极板上,电极板与皮肤紧密贴合不留空隙,除颤完毕可再紧贴皮肤数秒让所有电流全部通过心脏。4)做好心理护理。
- 2008年1月9日
-
1例同种异体单肺移植术病人术后在ICU期间的护理
- 目的:了解复方甘草酸苷对慢性重症肝炎患者肝脏储备功能的影响。方法:100例慢性重症肝炎患者分为复方甘草酸苷组(治疗组50例。静滴复方甘草酸苷80 mL/d,连续60 d)和肝安组(对照组50例。静滴肝安250 mL/d,连续60 d);60d后检测两组肝功能指标及肝脏储备功能的变化。结果:治疗组肝脏储备功能较治疗前明显升高(P<0.05),与对照组比无统计学意义(P>0.05);两组肝功能指标均有改善(P<0.05)。结论:复方甘草酸苷能显著减轻肝脏损伤程度,提高其储备功能,且耐受性良好,无明显不良反应。
Objective: To understand the effect of comp
- 2006年10月18日
-
1例外伤危重病人在病程各阶段的护理体会
- 近年来 ,医学己由生物医学模式向生物 心理 社会医学模式转变。护理的对象 ,不仅是一个患有疾病躯体的人 ,而且是一个伴随着复杂心理活动的人。护理人员应针对病人不同阶段的心理特点 ,实施相应的医疗护理工作计划 ,保证高质量的护理水平。现将临床工作中 1例外伤危重病人各阶段的心理反应、心理诊断、计划及措施的护理体会介绍如下。1 病例介绍男病人 ,4 5岁。 1999年 6月 4日头面部因车祸撞伤 1小时后 ,以闭合性胸膜腔脏器损伤 ,两侧肋骨多发性骨折入院。即刻在全麻下行右胸腔闭式引流术及小肠系膜修补术 ,手术顺利。手术后第 2天开始呈昏迷状态 ,出...
- 2005年3月16日
-
1例危重病人进食窒息的教训
- 误吸是危重病人经口进食常见的并发症 ,若得不到正确的指导和及时的救治 ,可引发吸入性肺炎或加重肺部感染 ,致使患者的病程延长和加重患者的经济负担 ,甚至窒息而危及生命。现将 1例危重病人因进食致窒息的教训报道如下。1 病例介绍患者 ,男 ,78岁 ,因慢性支气管炎急性发作伴Ⅱ型呼吸衰竭 ,入住我院急诊室 ,行气管插管机械通气治疗 ,并于 7月1日转入我区 ,当时患者已拔除气管插管 15ｄ ,神志清醒、呼吸困难、痰液黏稠自行咯出 ,能在护士协助下进食半流。住院第 4天患者进食时突然出现呛咳 ,颜面、四肢发绀 ,牙关紧闭 ,意识模糊 ,继而出现心跳呼吸暂停...
- 2005年3月16日
-
1例下咽癌切除及颈廓清术后颈部严重感染的护理
- 且清历报告患者，男，57岁。因咽部异物感1年，呼吸带有恶臭1个月来院就诊，诊断为下咽癌晚期并发右须淋巴结转移，国肿瘤范围大，已累及大部分舌根、会厌舌面及喉面，对患者先行放疗后行手术。术后第Zd颈部皮肤充血，色呈暗红，体温达39C，切口处无脓性分泌物。术后第3d颈部开始肿胀，颈部左右侧接近颌下各有一处隆起，表面皮肤水肿明显，当日破清，有淡黄色水样物流出，其中有少许坏死组织，有恶臭，吞咽时有唾液从破溃口流出，颈部明显肿胀，有波动感。分泌物细菌培养报告。马肠链球菌，对青霉素、先锋霉素高度敏感。即给予青霉素1200万U静滴，菌必...
- 2004年11月1日
-
1例先兆早产伴重症急性胰腺炎患者的护理
- 对1例先兆早产伴重症急性胰腺炎的患者实施保守治疗,20d后行剖宫产术加胰周引流术,术后母子未发生并发症。提出术前应严密观察产程及病情变化,做好基础护理和心理护理,术后做好产褥期、腹腔引流管等护理。
- 2006年10月18日
-
1例小儿急性重症胰腺炎的观察与护理
- 通过对1例小儿急性重症胰腺炎的临床观察,找出相应的护理对策。从胃肠减压管的观察与护理;心理护理;生命体征的观察与护理;输液管的观察与护理;综合治疗的观察与护理;预防肺感染的观察与护理;预防口腔感染的观察与护理;中药灌肠的观察与扩理;24h出入量的观察与护理;氧疗的观察与护理;体位的护理指导;12个方面进行护理干预。患儿经过29天的治疗和精心护理,恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹水消失,临床血清淀粉酶测定恢复到正常值,患儿痊愈。因此,科学的护理,仔细的病情观察,提高对此种疾病的鉴别能力,以及及时有效的处理,对促进患儿早日康复具有重要意义。
- 2004年11月1日
-
1例小儿重症病毒性肝炎并发中毒性菌痢护理体会
- 重症病毒性肝炎是病毒性肝炎的一种特殊临床表现，发病急骤，病死率高，常见的死亡原因为出血、感染、肝性脑病及肝肾综合征等。但对儿童重症病毒性肝炎并发中毒性菌痢在临床上较少见。我院传染科于1997年7月14日收治1例8个月的小儿患重症病毒性肝炎并发中毒性菌痢，经积极抢救和精心护理使患儿转危为安，病情痊愈出院，现将护理体会介绍如下。1病例简介患儿，女，8个月，因发热腹泻4无伴黄疸2天于1997年7月14日入院，查体；体温38．2℃，巩膜皮肤深度黄染，肝掌及蜘蛛德阴性，预软，心律齐，心、肺听诊正常，腹部饱满，未们及包块，肝剑突下3厘米，肋...
- 2004年11月1日
-
1例小儿重症病毒性心肌炎的护理
- 1 病例介绍患儿 ,男 ,7个月 ,于 2 0 0 0年 8月 2 8日入院。 3个月前曾因腹泻入院 ,病程中发现有病毒性心肌炎 ,经治疗好转出院。此次入院前 2小时突然烦躁不安、气急、口唇发绀、鼻翼扇动 ,就诊时突然出现惊厥、心跳呼吸停止 ,给予心肺复苏后急诊入院。病程中查体发现 :Ｔ 35 .5℃ ,Ｐ 10 0次 /分 ,Ｒ 96次 /分 ,Ｂｐ5 0 / 30ｍｍＨｇ。四肢末梢凉 ,肢端发绀 ,肝大 (肋下 7ｃｍ ,剑下7.5ｃｍ) ,入院前尿少 ,且住院期间并发病态窦房结综合征 ,心率波动于 70～ 2 2 0次 /分之间 ,频发房早。综上可知 ,患儿病情危重 ,而且合并多种并发症
- 2004年11月1日
-
1例小儿重症过敏性紫癜的护理
- 目的探讨背驮式肝移植术后在ICU的护理。方法对本院施行的背驮式肝移植10例术后在ICU的护理进行回顾分析总结。结果死亡2例,8例于ICU监护4～14天后转普通病房,未出现护理并发症。结论重点强调术后的监测,特别是生命体征的观察、引流管的护理、感染的预防以及排斥反应的护理、出血的观察、抗凝护理是确保手术成功的关键。
- 2006年10月18日
